慢性肝病，重在早诊断、早治疗

       古人有“上工不治已病，治未病”的理念，作为一名中医医生，谨记先人教导，希望能在疾病早期进行干预，做到“未病先防，既病防变”，致力于慢性肝病早期肝纤维化的诊断和阻断。

       病情在早期肝纤维化阶段，经过对因对症治疗，病情多可控制，甚至可逆转，如果发展至肝硬化阶段，疾病的治疗难度将明显增加，或许只能带病延年。各类慢性肝病如不进行干预，任其发展，肝脏炎症反复发作，多可经过肝脏纤维化而进展至肝硬化，部分患者或可演变为肝癌。多年来一直致力于病情的早期诊断、早期干预，以期获得最佳治疗效果，通过以下5点来达到这个目的：

       1、定期随访、复查：如果病情处于活动期，我们复查周期为1-3个月，病情控制良好者可半年，病情稳定者为1年，复查基本项目为肝功能、甲胎蛋白、腹部B超，根据病种不同进行相应检查，如乙肝病毒定量，丙肝病毒定量等；

       2、选择必要的检查方法：根据不同的情况，可选择腹部B超，CT或磁共振检查，而有些患者不得不进行有创的肝穿刺活检明确病情程度，随着科技进步，肝脏弹性B超应运而生，目前多家学会均推荐可应用肝脏弹性B超来明确病情，在一定程度上可以代替肝穿刺活检来制订治疗方案；

       3、选择合适的治疗方案：寸有所长，尺有所短，我一直提倡中西医结合，在慢性肝病、肝纤维化、肝硬化方面显得尤其重要，西药在抗病毒方面优势明显，而中医在调整免疫、抗纤维化等方面具有不可替代的作用，而这些疾病的治疗是综合的，中西医结合的必要性也凸显出来了；

       4、疗效的评估：大多人认为吃药治疗了，问题就解决了，事实上，治疗后的效果如何需要通过多方面来评估，比如自我症状的改善，验血指标的改善，还有B超等检查结果的改善情况等，综合以上结果来判定疗效，如果达到预期治疗目标，说明药物对了，继续治疗。如果稍有改善，但没有达到预期目标，此时要了解是药物的问题，疾病的问题，还是没有按医嘱用药等，然后根据具体情况作出相应的调整。如果没有改善，可能要考虑诊断是否正确，治疗方案是否合理等。

       5、保持良好的心态：这一点非常重要，也是非常难做到的。每每诊疗结束前我都会谈到如何正确面对疾病，如何调整心态，积极、乐观的心态对疾病的恢复具有重要的意义。

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