高血压患者教育系列8

第八期：

高血压患者教育系列之如何早期发现、确诊高血压

如何早期发现、确诊高血压：

   大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，是体检或偶尔测量血压时才发现血压高，故高血压被称为“无声杀手”。

   有些患者是在发生了心脏病、脑卒中、肾衰竭需要透析时才知道自己的血压高。所以建议正常血压成人每2年至少测量1次血压。

   强化各级医疗机构首诊测血压制度，到医疗机构就诊，不管看什么病， 均要测量血压，以便早发现、早治疗。

   有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状，提示可能血压高，要尽快就诊。

   有关高血压的体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测立卧位血压和四肢血压；全面的心肺检查；检查四肢动脉搏动；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；测量体质量指数（ body mass index，BMI）、腰围及臀围；触诊甲状腺；检查腹部有无肾脏增大（多囊肾）或肿块等。

   仔细的体格检查，有助于发现继发性高血压的线索及明确是否有靶器官损害。 

 【学习要点】

一、早期发现、早诊断高血压病，国家的策略是：到医疗机构就诊，不管看什么病， 均要测量血压，以便早发现、早治疗。

二、医生和病人需要做的的是：

    1）男性≥40岁，女性绝经以后，均需严格监测血压。

    2）有高血压病、心血管疾病家族史的成年人，均应该严格监测血压。

    3）只要测到过血压异常升高的人群，需要严格监测血压。

    4）有高血压病危险因素的患者（有那些危险因素？详见高血压患者教育系列5），建议至少每6个月测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。

    5）有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状，提示可能血压高，需监测血压，要尽快就诊。

    6）有心脏长大、肾功能损害、眼底损害、脑损害、动脉粥样硬化等器官早期损害的病人，需要严密监测血压及积极就诊。

    7）有冠心病、肾功能不全、眼底病变、脑卒中、动脉粥样硬化症等器官疾病的病人，需严格监测血压及积极治疗。

测血压不痛、不痒，需定期监测；有危险因素者需规范监测；早期发现高血压、规范诊治高血压，是避免严重心血管疾病发生、发展的最重要手段。

下一期讲：

高血压病临床表现