樊考林疑难病诊治心得（51--2）

肺性脑病（2）
        大约在1994年的某天我堂弟从某县城打来电话，说他外婆生病了，随地大小便，在当地县医院看过病，医生诊断他外婆有脑梗（当时县医院还无CT检查），想请我去帮忙看一下。当天我乘火车赶到叔叔家，只见老外婆神志恍惚，有呼吸困难，体查阳性发现：眼球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。但神经系统检查无脑梗引起的上运动神经元受损表现（无偏瘫及肢体肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性），当时我认为老人出现的精神恍惚，随地大小便不是脑梗引起的，而是肺性脑病所致，建议住院治疗，由于家人较忙，无人来照顾老人住院，最后叔叔决定在家里治疗，当时叔叔家里开了个工厂，有一个大的工业用氧气瓶（严格来讲用于医疗吸氧是不合格的），在我的指导下，叔叔自制了一个输液架和吸氧系统，叮嘱每天给予持续低流量吸氧（>15小时），并给予抗感染，化痰平喘等治疗，老外婆的病情逐渐好转过来了，从而证实我的判断是正确的。
      温馨提示：家里有严重的慢阻肺，慢性呼吸困难（慢性呼吸衰竭，肺心病）的老人，往往需要长期做家庭氧疗来提高患者的生活质量，请注意：长期家庭氧疗的给氧方式是持续低流量给氧，即为1~2L/分钟，而不能出于孝心氧流量给得越大越好，因为大流量给氧可引起严重呼吸衰竭患者呼吸停止和氧中毒的危险。