“四结合”疗肝腹水

肝硬化腹水是各类慢性肝病发展到后期最常见的并发症，临床治疗颇为棘手，易复发，如果长期不愈会造成更为严重的后果，如腹膜炎、肝性脑病等，结合临床20多年的经验，形成治疗肝硬化腹水的特色治疗方案，可以总结为“四”结合。

“中西”结合：

肝硬化腹水病因复杂，病情多变，容易出现各种并发症，如电解质紊乱、感染、肝性脑病、肠道菌群失调等，单一治疗方案都难以达到理想治疗效果，我们发挥中西医的优势，各取所长。西医治疗肝硬化腹水效果好、起效快，一般常选用合适的利尿剂，精准选择品种、确定精准但容易出现并发症，如电解质紊乱等，中医取效慢，但作用温和，还可调整患者肠胃功能、免疫功能，治疗各种不适症状（乏力、胃口差、腹泻等），最大限度改善生活质量。

标本结合：

肝硬化腹水都有其发病原因，治本（对因治疗）可从源头控制病情，有利于病情的恢复。故须明确引起肝硬化的原因，如乙肝、丙肝则进行抗病毒治疗，酒精性肝硬化者戒酒，自身免疫性肝炎活动期需要服用激素进行治疗等；肝硬化腹水常伴发多种不适，给生活造成极大伤害，治标（对症治疗）可改善症状，提高生活质量：如服用利尿剂消退腹水，服用健脾益气药物可改善乏力，健脾消食可改善胃口等。

治防结合：

肝硬化腹水病因复杂，具有难治性，易复发，可癌变等特点，临证用药不能单局限于腹水的多少，要结合整体情况，辨清阴阳虚实，遣方用药，既要消除症状，让人舒服，又要防止病情反复和进展，防止癌变。

药食结合：

肝硬化腹水多合并有白蛋白偏低，营养状况较差，免疫力较差的情况。这时，食疗可以改善选择，比如赤小豆鲤鱼汤，具有利水、消肿功效；泽泻茯苓鸡，具有补脾利水的作用。冬瓜粥，此方特别适合腹水伴有小便赤少、大便干涩、口干食少的病人食用。