心脏淀粉样变系列知识3：心血管系统受累的临床表现

主要包括以下几个方面；
1.心力衰竭（心衰）：
心脏淀粉样变的心衰表现主要为射血分数保留或轻度降低的心衰，即有呼吸困难，胸闷，乏力，下肢水肿，胸腹水等表现，但心脏彩超射血分数保留（≥50%）或轻度降低（40%～49%）。
2.心律失常：
主要类型是房颤或房速，其次是心脏传导系统异常，如房室传导阻滞或室内传导阻滞等，部分可以有室早室速等室性心律失常。
3.低血压：
心脏淀粉样变患者常有位置变化相关的低血压或顽固性低血压，甚至晕厥，尤其对于既往高血压患者减少降压药后血压仍偏低或者对常规抗心衰药物不耐受情况，需要怀疑心脏淀粉样变。
4.心肌缺血：
心脏淀粉样变患者冠状动脉微血管受累可以有心绞痛甚至心肌梗死表现，但是心外膜冠状动脉一般无明显狭窄，即冠脉CT或造影检查一般无明显异常发现。