关节骨折,别轻言手术!这是你不知道的骨伤科医生......

2020年01月13日 8448人阅读 返回文章列表

“无为而治”,并非无所作为,而是不可强为,不可妄为。作为一名骨伤科医生,潜心探索传统医学的传承与创新,深入挖掘和整理中医特色外治疗法,不断提高中医药诊疗疑难筋骨痹症、创伤骨折的临床疗效,在时间的推移下,我越发的体会到中医的魅力,中医特色外治疗法的优势,令我着迷!

——龚志贤医生


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几年前的一个傍晚,不大安静的湖南中医药大学第一附属医院骨伤科门诊突然传来了一连串嘈杂的脚步声,只听见焦急的病人家属大声急切的叫嚷着:“医生,一定要给我家孩子最好的治疗,不管花多少钱我都愿意!”


患者是一位4岁小女孩,因车祸导致的腿部骨折,孩子被家人抱进来的时候,脸部擦伤严重,牙齿也磕掉了几颗,腿部已经出现肿胀,因疼痛难忍,小女孩哭的撕心裂肺。身边的家属更是焦躁不已,一大群人围着个孩子又吵又闹。


骨伤科龚志贤医生连忙挥手让这闹哄哄的场面安静下来,给孩子腾出一个舒适的氛围,并安慰小女孩道:“小朋友,不要害怕,叔叔会马上让你好起来的。”

龚志贤医生和恩师卢敏留影


给小女孩做过检查后,X光片显示,小女孩左股骨干骨折,导致左大腿肿胀、畸形,疼痛,活动出现障碍,不能行走。对于这种情况,医院一般采取常规手术治疗,恢复很有把握。


但看着孩子这么小的年纪,又正是活泼好动的时候,如果采取手术治疗,孩子怕是要遭罪,而且恢复的慢。思考再三,龚志贤最后做出决定跟家属沟通道:


“孩子只有4岁,这么大的儿童骨骼正处于生长发育时期,其生理功能和生物力学性能都在不断变化。我认为大多数小儿骨折可以复位,有时骨折复位不好遗留有错位,小孩会凭借强大的塑型能力,将畸形自行纠正,当然这需要在一定的范围内。因此我建议不动手术,采取保守治疗,密切关注患儿的病情进展。”

龚志贤医生和平乐正骨第七代传人郭艳幸留影


对于保守治疗,患者家属显然很犹豫的说道:“龚医生,你说的我都听明白了。但是万一孩子骨头出现愈合不好的情况,这风险也太大了!”


“我也是一位4岁女孩的父亲,我非常理解您现在的心情,”龚志贤耐心的讲解道。“手术治疗并不适用于所有的疾病情况,需因病制宜。考虑到孩子的生长发育情况,采取手术治疗病程长,孩子受苦不说,而且手术不一定恢复的像保守治疗这么好,保守治疗能帮助她不用承受手术疼痛,这也是最安全的方案,简单有效、并发症少、而且护理方便。”


另一方面,作为女孩子,肯定有颗爱美之心,如果动手术,势必会留下手术疤痕,以后穿裙子可能没那么美观,而且还会导致不必要的费用开支。”

龚志贤医生和上海石氏伤科第四代传人石印玉留影

听了龚志贤的这一番话,患者家属感激的说道:“龚医生,您考虑的实在是太周到了,其实孩子从小就喜欢跳舞,这次的事情给了孩子很大的打击,害怕手术的伤疤会对未来造成影响,我们也是从当地医院转到了省城三甲医院,安排的都是手术治疗,最后能在您这边找到最好的解决方案,真是太幸运不过了!”


出于对孩子自身利益的考虑,患者家属同意了龚志贤的建议,决定不用手术治疗,采用手法加悬吊皮肤牵引治疗


手法加悬吊皮肤牵引治疗,通过手法整合复位后,用皮肤牵引将患肢垂直悬吊治疗。选择固定材料,就患者的骨折部位及长度对最合适的小夹板外固定器进行制作,固定患者的骨折处。在夹板内放置适当的保护垫,从而满足肢体解剖形态的需要,纠正患者的残余移位,并保障其骨折部位周围的力度,使其肢体保持良好的力线平衡,促进恢复。

龚志贤医生和北京协和骨科主任翁习生留影


几天后的病房内,小女孩的腿用特色小夹板固定住骨折断端,将双下肢用皮肤牵引悬吊在特定的装置上这样可以维持骨折复位,并减轻肢体肿胀、疼痛等。


治疗后第三周,龚志贤拿着片子,欣喜的告诉小女孩家属,孩子断骨之间的距离开始骨痂生长,期间需要注意下清淡饮食,相信很快就会恢复如初。之后,孩子的断骨进一步愈合,情况良好直至完全恢复。


孩子出院的那天,开心的谢过龚志贤后,同诊室的医生笑着问龚志贤:“现在的家长宝贝子女的紧,要是保守治疗出了万分之一的差错,你这不是在没事找事?”龚志贤笑着回道:“这是对她最好的治疗选择啊,同样以后有这种情况,我还是会这样选择。”


虽然在医疗过程中患者病情千变万化,当今医患关系又这么紧张,但龚志贤仍然以病人为中心,集防治于一体,患者利益至上。


“无为而治”,并非无所作为,而是不可强为,不可妄为。“能理疗不药疗,能外用不内服,能保守不手术,能微创不开刀,能小做不大做,能简单不复杂,力求简单、无创、有效,以最小的创伤和最少的经济代价获得最满意的疗效”。是龚志贤遵从并坚守的新中医治疗理念。

龚志贤医生和国医大师熊继柏留影



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