口角炎诊断与治疗

口角炎是发生在上下唇连合处的炎症，以口角皮肤一粘膜的横向皲裂为特征。其发病原因与维生素缺乏、细菌或真菌感染以及无牙he颌间距离过短、气候寒冷干燥等因素有关。
【口角炎诊断】
（一）临床表现
1．对称性双侧口角区皮肤一粘膜皲裂，常呈水平状。口角区皮肤被唾液湿润而呈苍白色。可能有渗血、结痂或脓痂，或有糜烂。
2．自觉口角瘙痒或疼痛。
3．与病因有关的其他症状伴舌炎、唇炎（营养不良性口角炎）；伴颌间距离过短，面下l／3变短的老年人（皱褶性口角炎）；伴白色念珠菌感染症状（真菌性口角炎）；伴口角糜烂、化脓、结痂（细菌性口角炎）。
（二）实验室检查
1．如有化脓，可做细菌培养或镜检。
2．如有白色念珠菌感染，可直接镜检寻找菌丝与芽孢。或用培养涂片以及PAS染色。
【口角炎治疗】
（－）病因治疗
l．核黄素缺乏引起的口角炎核黄素，每片5mg，每次1片，每日3次；5mg/支，每次5mg，每日1次，肌内注射。
2．颌间距离过短引起的口角炎制作符合正常生理颌间距离的矫正器或修复体，减少口角区皱褶。
3．白色念珠菌感染引起的口角炎制霉菌素，每片50万u，每次l－2片，每日3次，含化口服。克霉唑，每片250mg，每次2片，每日3次，口服。
4．细菌感染引起的口角炎头孢拉定胶囊，每粒250mg，每次1粒，每日4次。或根据细菌培养和药敏试验结果选用其他抗生素。
（二）对症治疗
l．复方硼砂漱口液、氯己定漱口液、碳酸氢钠漱口液等局部清洁。
2．无渗出时可涂布氟轻松软膏。
3．白色念珠菌感染者可涂布5％克霉唑软膏。