不易忽视的丙肝

　　中国疾控中心传染病报告数据显示，近5年我国丙型肝炎发病人数翻了约5倍，平均每100人中约有3人曾感染丙肝。从预防而言，乙肝可以通过接种疫苗进行预防，而丙肝目前还没有预防性疫苗。当然，与乙肝的重要区别在于，通过规范系统的治疗，目前丙肝是完全可以痊愈的。

　　1、什么是丙肝

　　丙肝即丙型病毒性肝炎，由丙肝病毒(HCV)引起，是通过输血或血制品、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝潜伏期长达15~20年。丙肝由于没有疫苗，预防有一定难度。

　　患者感染丙肝病毒后，约75%～85%演变为慢性丙肝;慢性丙肝如不及时、正确、合理治疗，有 10%～30% 发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中，约有 1%～7%可演变为肝癌。八成丙肝患者无症状，病情呈隐匿性发展，不利于及早发现。因而丙肝被称为“沉默的杀手”。

　　2、丙肝高危人群

　　据统计，全球有1.8亿名丙型肝炎患者，由丙肝相关肝病引发的死亡人数每10年上升1倍。我国2008年报告的丙肝发病人数约12万。丙肝严重影响人们身心健康，应加以重视。丙肝的传播途径与乙肝并无明显区别，包括输血、针刺、血制品接触、母婴、性生活、日常亲密接触等。

　　哪类人群容易感染丙肝?今年5月，江苏东台市东台市人民医院血液净化中心69名血透患者感染丙肝病毒。另据全球77国注射吸毒者感染丙肝调查报告，在世界范围内，以中国、美国和俄罗斯因注射吸毒而感染丙肝的人数最多，报告显示因注射吸毒而感染丙肝者是感染乙肝的8倍左右。

　　哪些是丙肝的高危人群?凡曾接受过输血尤其是1993年前输过血者、共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷、与HCV感染者性交及有性乱行为者，静脉注射毒品，或者曾在非正规机构纹身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的人群。丙肝高危人群应该尽快前往正规医院进行丙肝病毒抗体检测。

　　3、通过规范治疗丙肝可治愈

　　丙肝不存在无症状病毒健康携带者，只有早发现、早治疗，才能减轻病毒对肝细胞的破坏。乙肝较难治愈，丙肝患者在医师指导下，及早治疗，规范用药，多数可以治愈。

　　干扰素是目前国内治疗丙肝有效的药物。普通干扰素隔日一次，长效干扰素每周一次，都联合利巴韦林使用。干扰素治疗24～48周，丙肝病毒HCV RNA持续阴转率达 30%～40%。索菲布韦为口服抗丙肝病毒西药，目前国外用于临床，对丙肝的治愈率可达到90%。

　　4、丙肝如何预防

　　丙肝预防重点在早诊早治。发现有丙肝，要注重定期检查，项目包括甲胎蛋白、B超、肝功能，一般3～6个月做一次，如病情加重可早期发现。通过早诊早治，可最大限度地减少传染源。

　　凡与血液接触有关的人容易引起丙肝的传染，如有以下条件者最好及时到医院检查，如：接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者;使用过血液制品者;HIV 感染者;感染HCV母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员;不安全性行为者;接受过手术、血液透析、介入性诊疗的患者。

　　丙肝的预防措施包括严格筛选献血员，不与他人共用注射器，避免共用剃刀、牙刷;避免未经严格消毒而镶牙、补牙、文身、文眉、穿耳洞等;丙肝病毒RNA阳性的母亲，妊娠期间避免穿刺操作，分娩时尽量减少胎儿和新生儿接触母血的机会，抗病毒药在妊娠前使用;对穿刺针、医疗器械要彻底消毒等。

　　丙肝是慢性肝炎发病率较高的一种疾病，但人们对该病的认识仍然不足。了解丙肝的传播途径、预防措施、治疗方案等方面，可以提高对丙肝病的认识。

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