各期需要做哪些产前检查：孕妈收好！

平时月经规律的您，如出现月经延期，应到医院明确是否怀孕，如结果肯定，恭喜您晋升为准妈妈了。大部分孕妇对孕期并没有太多经验。规律产检是确定孕妇及胎儿健康的基础，希望此文能为兴奋又迷茫的您带来一些头绪。

1孕早期（停经13+周内）

血清人绒毛膜促性腺激素升高，提示怀孕，同时查孕酮（P）了解怀孕情况，如果两个指标均在正常范围，医生可能会告诉您：如无阴道出血或腹痛不适，可在停经50天左右行妇科B超检查明确宫内早孕，活胎；如您出现孕酮偏低，可能有宫外孕、先兆流产的风险，您可能需要药物治疗并监测血HCG及P水平，同时注意有无阴道出血或腹痛等。

当确诊宫内活胎后，您可在孕10周后前往户口所在地或暂住地社区卫生服务中心建围产期保健册（即通常所说的小卡），带上您怀孕后已做的所有检查单，早上空腹就诊。

孕11周至13+周行NT（即颈后透明层厚度）超声检查早期排查畸形，在查完NT超声后需空腹抽血做早期唐氏筛查。

所以您可选择孕12周左右，查完NT超声去社区建卡的同时行早期唐氏筛查，这样可以减少跑医院、空腹抽血一次，是不是发现大好处了呢！

另外，目前各大医院的NT及中期三维超声都非常难预约，所以在B超确诊后尽快预约以上两个超声检查。这一时期需特别注意叶酸的补充、戒烟、戒酒、远离放射性及有毒物质、避免感染及高温环境、慎用药物、节制同房。

2孕中期（孕14周～27+周，通常四周产检一次）

孕15+周至20周期间（即胎儿双顶径在3.0-4.7cm）有中期唐氏筛查，建议不要错过两次唐氏筛查，因为结合两次筛查可以检出60～90%的21-三体综合征、18-三体综合征、神经管缺陷。

如果孕产妇年龄≥35周岁、有异常妊娠史、唐氏筛查提示高风险/临界风险或医生认为有必要进行产前诊断的其他情形者，需进一步行羊水穿刺，部分情况可选择行无创DNA检查。其中羊水穿刺时间在孕18～24周，无创DNA检查在孕12～24周进行。

孕中期开始需要关注均衡饮食，尤其需要注意对铁及钙的补充，保证每日牛奶、鸡蛋、鱼肉类、蔬菜及适量水果的摄入。孕期要求体重每周增长0.5-1斤。

孕18～20周开始可及胎动，经产妇可更早感觉到胎动。

孕22周～26周期间需行三维或者四维超声检查，以排除胎儿外观及各器官的畸形。

孕24～28周需转至产科医院建大卡，并完成糖耐量试验及其它建大卡相关检查。

3孕晚期（孕28周～41+周）

28周～35周期间：两周产检一次，主要监测胎儿生长情况，排除妊娠合并症，孕32周需行超声检查再次排除胎儿的异常。这一阶段孕妇需要在关注营养的同时，每天关注胎动情况，数胎动是一个简便且重要的胎儿监护手段，可以在早中晚各取一小时数胎动，最好选左侧卧位，三次胎动数相加乘以4，应该有30次以上。胎动异常增多或减少均需要引起注意，及时上医院进一步检查。

36周～40周期间：每周产检一次，行胎心监护检查，了解胎儿宫内情况。40周后需3天产检一次。

表1.产前检查重点项目简介表

孕周（周）

重点项目检查

7-8

妇科超声确诊宫内孕

11-13+

NT超声；建小卡；早期唐氏筛查

15+-20

B超、中期唐氏筛查

22-26

三维或四维超声

24-28

建大卡；糖筛

28-35

两周产检一次；32周需行超声

36-40

每周产检一次；胎心监护

40-41+

每3天产检一次

注意：孕期如有腹痛（阵发性、持续性）、阴道流血、阴道流液、头痛头晕、视物模糊、心慌气短、胎动异常等不适，请及时就诊。

最后希望每一位孕妇能顺利度过孕期，拥有一个健康的宝宝！