体检发现肝囊肿怎么办

　　很多单位都有一个福利就是每年一次的体检，体检时，很多人总会发现一些问题，比如B超检验发现肝囊肿;今天，菊梅医生深入地谈一下肝囊肿。

　　1、什么是肝囊肿

　　肝脏是人体最大的实质性器官，长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝囊肿平时没有什么明显的不适症状，只有当囊肿越长越大时才会出现症状。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。通常，肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部有囊肿样病变。

　　2、病因

　　肝囊肿的发生被归因于异位胆管。1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时，发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管的发育障碍，导致管腔内容物停滞潴留而成。近年来有人提出后天肝组织退行性改变的说法。

　　先天性肝囊肿主要是由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。

　　后天性肝囊肿又可以叫做潴留性肝囊肿，主要为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，多为单个，也可因肝钝性挫伤，致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。

　　3、肝囊肿对人体有什么危害

　　肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”，是肝脏内不含实体组织的空泡。用乳酪蛋糕里的空泡来作比喻，或许我们就可以比较容易理解肝囊肿在肝脏里的模样。肝囊肿以肝右叶为多见，大小不一，呈球形或卵圆形，囊液多数呈透明液体或胆汁。

　　单纯性肝囊肿大多属于先天性胆管囊肿，生长非常缓熳，有部分为寄生虫性，也有一些可能因肝内胆小管感染、水肿或结石引起胆汁滞留所致。老年人的肝囊肿多数由肝脏组织退行性病变引起。

　　大多数肝囊肿都无症状，大的肝囊肿会出现一些压迫症状，或厌食、恶心、右上腹隐痛等，巨大的肝囊肿如压迫肝管或胆总管时，可出现黄疸。

　　4、肝囊肿会恶变吗

　　先天性肝脏囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，是一种良性的、先天性的疾病。它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个「小水球」，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。如果是后天性肿瘤引起的肝囊肿，那他的生成和原发肿瘤会有关系，恶变与否取决于原发肿瘤。

　　5、治疗

　　肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液，以缓解压迫症状。但抽液后不久囊肿又会增大，需反复抽液。此法操作简便，不需剖腹，对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法。囊肿有感染时宜行外引流术。

　　手术切除是治疗肝囊肿最有效的方法，其关键在与吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除。但手术切除创伤性较大，不适合中老年人及体质较弱或本身合并有心、肺、肾等重要脏器疾病者选用。

　　肝囊肿介入治疗法是在局麻及超声引导和监测下穿刺囊腔，引入端侧孔引流导管，抽取囊液后注入硬化剂或无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞，介入治疗法治疗肝囊肿不仅简单易行、创伤性较小，而且疗效明显、可重复实施，也是治疗肝囊肿不错的选择。

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