孕妇患上甲亢会不会影响生育
2018年08月27日 8630人阅读 返回文章列表
孕妇患甲亢生育的危害具体有什么,甲亢是甲状腺功能亢进,属于自身免疫性疾病。甲亢孕妇因代谢亢进不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)新生儿出生体重偏低。
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见。这是孕妇患甲亢生育的危害。
轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高症发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。这是甲亢的危害。
妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。这是孕妇患甲亢生育的危害。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减:胎儿甲状腺肿大体重增加缓慢,胎心慢110~120次/分,胎动次数减少羊水偏少。先天甲减胎儿,可能预后不良如何诊断,有人提出可行脐带穿刺,取脐带血检查甲功以便确诊如何治疗胎儿,经验不多。
甲亢孕妇易发生早产如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用eta;受体兴奋剂尽量卧床休息,采用硫酸镁、多力妈(Turinal)普鲁卡因等保胎药物。
甲亢孕妇晚期易致并发妊高征注意早期补钙,低盐饮食、营养指导产检注意:体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高妊娠晚期37~38周应入院观察,每周行胎心监护,注意胎儿窘迫孕妇作心电图,了解是否有心脏损害,必要时作超声心动图。