阵发性心慌 同时伴有憋气

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 性别：男年龄：31 病情描述: 40多天前 晚上11:30 左右 突然感觉心跳加快 同时伴有憋气 然后有一阵又一阵的全身麻木 感觉要昏过去（实际没有 大脑依然清醒） 及时到医院检查 结果是心电图 血糖 脑CT都正常 血压的高压150 医院也没治疗 在医院病房里过了一夜就回家了 后来又时不时的心慌 憋气 每一次到医院检查 医生都说心跳正常 量血压也正常 有时1天2--3次 有时1次 有时两天1次 每次发作很难受 感觉要昏过去一样 很担心 后来医生说我患心肌炎 挂水一周 结果症状仍然存在 8月底 在医院做了 生化全套 检查 基本正常（除脂蛋白380以外 参考范围10--300）超声心动图检查 （包括M型及二维 多普勒检查 静息状态）正常 胸片检查 颈椎拍片 T3T4检查 胃镜检查都正常 8月25日 我背了HOLTER 结论是平均心率是67 最小心率是44 （在03:31）最大心率是140（在15:23）室性早搏6个 室上性早搏1个 ST段总计45分钟 最大的绝对ST变化是--2.0（在14:32） 9月14日 我又背了HOLTER 结论是： 平均心率70 最小心率46（在夜里0:01） 最大心率132 （在上午09:47） 室性早搏3个 ST段总计772分钟 最大的ST变化是--1.7（在20：23）我现在吃的药有复方丹参滴丸 倍他乐克 谷维素 新B1 银丹心脑通软胶囊 前段时间吃的还有 冠脉宁 从8月5日到现在 不同时间大概做了6次普通心电图 都是正常的 还有几次心慌发作时 身上冒汗 全身冰凉 其中一次当时测体温 只有35多摄氏度 最近一段时间 经常夜里出汗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 过敏史倒是没有什么 父亲在4个多月前突然去世 2009年12月曾患心肌梗塞住院治疗 想请教专家 我是否患有心脏方面的疾病 需要什么治疗 恳求您的帮助 多谢上海新华医院心血管内科许之民

上海新华医院心血管内科许之民：

感觉就是像惊恐发作，是一种焦虑障碍，是否跟你父亲去世有关？

你的很多症状估计与心脏本身没很多关系，与植物神经功能紊乱有直接关系

建议可以抗焦虑治疗。

建议你从焦虑抑郁角度来观察看看你的发病，是否有此现象？

患者：谢谢 我做了冠脉CTA检查 结果是 检查所见： 采样期间患者心率较整齐，屏气尚可，无错位。获得图像质量尚好，能用于诊断。 钙化积分序列显示：未见明显钙化。 冠脉造影序列显示：左冠优势型，未见冠状动脉变异。RCA:粗大，清晰，走行自然。所见冠脉管壁光整，未见明显斑块及狭窄。 LM：存在，分支主要为LAD及CX,未见狭窄。 LAD:粗大，清晰，走行自然，管壁光整，所见冠脉未见明显斑块及狭窄。 CX：粗大，清晰，走行自然，管壁较光整，未见狭窄。 意见：冠状动脉CTA未见明显异常，结合临床。 请问 这样的结果能彻底排除心脏病吗 ？

上海新华医院心血管内科许之民：

基本排除了冠心病，至于是否有其他心脏病，心彩超就可以排除了，因此，我觉得你还是象心脏神经官能症。