脊柱裂术后出现并发症该怎么办？

    在日常工作中，经常有很多患儿家长咨询脊柱裂手术后会出现哪些并发症，以及出现后如何处理，现在我就和您聊一聊以下几个常见的问题：

1、 手术会造成哪些并发症？北京儿童医院神经外科齐翔

    脊柱裂手术后可以有多个并发症发生，常见的有：神经功能障碍（肢体完全或不完全的瘫痪，排大小便失禁等），脑积水，伤口及椎管内感染，伤口不愈合，伤口脑脊液漏等。

2、 术后并发脑积水或者神经源性膀胱是怎么回事？

    手术前就有一定程度脑积水的病人，手术后脑积水有可能加重，手术前没有脑积水的病人，也有极少数会在手术后出现，主要是与手术后脑脊液循环受影响有关。神经性膀胱主要表现为排尿异常，比如已经有尿排出了而自己还不知道，或是有尿感但不能自如控制排尿，或是尚能有一定程度的控制力，但排尿费力，排不干净等，这主要是因为掌管排尿的神经病变受损。

3、 术后脑积水可以自行吸收吗？是否需要二次手术？

    手术后脑积水是否需要手术要看脑积水的程度，轻度的脑积水，无明显症状，动态观察无加重的无需手术，一般来说，梗阻性脑积水大多不能自行吸收。

4、 术后发生神经源性膀胱或者尿失禁应如何治疗？是否会一直伴随？

    目前大多数医生认为：还没有一种方法已经被证实能从根本上治愈神经性膀胱，一旦出现，会伴随终生。在我院神经外科，一般采用间歇清洁导尿，缓解排尿异常对泌尿系统的损伤。

5、 如何减少术后的并发症？术后并发症的发生情况与患者手术年龄有关吗？

    手术中的精益求精，尽量减少对神经系统的损伤是必不可少的，手术后应注意护理伤口，一般采用俯卧位等。一般来说，年龄越小，手术后出现伤口脑脊液漏，伤口不愈合，感染，脑积水的越多，而年龄越大，手术后出现神经功能障碍的越多。

6、 术后康复护理过程中，家长应注意什么？

    一般手术后患儿均采取俯卧位，有时需要头低臀部稍抬高，要注意避免大小便污染伤口等，如患儿无原因哭闹，呕吐，发热要及时向医生护士汇报。如体温正常，伤口愈合良好则可以在手术后6-7天出院，出院后要定期复查，注意伤口情况，肢体活动及排大小便情况，一般情况下，出院后再俯卧1周左右，此后婴儿可以竖着抱起，而能行走的儿童要在手术后1月再下地活动。