望诊诊断心脏病

心脏有病除可表现出心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，还常有体表征兆，注意观察可帮助人们及时发现心脏病。这些体表症征是：

       1．颈静脉曲张由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小脂粗，多为右心功能不全引起。

       2．耳垂皱褶耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

       3．紫绀皮肤粘膜和肢端呈青紫色，多因心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多所致。

       4．气急在轻微活动或安静时，常出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰，很可能是左心功能不全的表现。

       5．鼓槌指(趾)手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

       6．强迫性蹲位时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，是紫绀性心脏病的特有表现。

       7．鼻子变态  鼻子很硬，表明心脏脂肪累积太多；鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大；红鼻子也常预示心脏有病。

       8．特殊面容  面容灰白而发紫、表情淡漠是心脏病晚期的病危面容；面部呈暗红色，是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征；面部呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

       9．皮肤变色慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，与机体组织长期缺氧，肾上腺皮腩功能下降有关。

       10．下肢水肿  中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。

       11．耳鸣  心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。

       12．肩痛  这种肩痛与气候无关，并多为左肩，左手臂内侧的阵发性酸痛。据调查统计证实，冠心病人肩痛者占病人数的65%左右。

       13．打鼾  长期持续打鼾者，患心脏病的危险远远大于偶尔打鼾者。