认识胃炎化生，萎缩，异性增生。
2018年10月14日 9017人阅读 返回文章列表
慢性胃炎向未来的进程中生，萎缩及异型增生被视为胃癌前状态。
㈠化生 长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代。其分布范围越广,发生胃癌的危险性越高。胃腺化生分为2种:①肠上皮化生( intestinal metaplasia):以杯状细胞为特征的肠腺替代了胃固有腺体。②假幽门腺化生( pesudopyloric metaplasia):泌酸腺的颈黏液细胞增生,形成幽门腺样腺体,它与幽门腺在组织学上一般难以区别,需根据活检部位做出判断。
(二)萎缩( atrophy)
病变扩展至腺体深部,腺体破坏、数量减少,固有层纤维化,黏膜变薄。根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩及化生性萎缩等,以胃角为中心,波及胃窦及胃体的多灶萎缩发展为胃癌的风险增加。
(三)异型增生( dysplasia)
又称不典型增生,是细胞在再生过程中过度增生和分化缺失,增生的上皮细胞拥挤、有分层现象,核增大失去极性,有丝分裂象增多,腺体结构紊乱。世界卫生组织(WHO)国际癌症硏究协会推荐使用的术语是上皮内瘤变( intraepithelial neoplasia)。异型增生是胃癌的癌前病变,根据异型程度分为轻、中、重三度,轻度者常可逆转为正常;重度者有时与高分化腺癌不易区别,应密切观察。
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