双硫仑反应全面解读

一、双硫仑反应是什么？有什么表现？
1.双硫仑是什么？

双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，以此达到戒酒的目的。
2.双硫仑为什么可怕？有多可怕？
大家应该知道，乙醇（酒精）在人体内的分解代谢有两步：第一步，乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇分解变成乙醛；第二步，乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛被分解为二氧化碳和水。
双硫仑在与乙醇联用时，肝脏中的乙醛脱氢酶被抑制，乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，从而导致体内乙醛蓄积，引发「双硫仑样反应」——面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，查体时你可能会发现以下情况：血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15~30min发生。
二、不能和「酒」同服的7种药
1.头孢类 酒=毒药
头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。
共同点：化学结构上，母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）环的3位上存在与双硫仑类似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，诱发双硫仑样反应。
2.安眠药 酒=一条人命
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁。
在乙醇的作用下，这些药会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
3.止痛药 酒=消化道出血
如阿司匹林、扑热息痛等。
这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
4.降压药 酒=低血压休克
如利血平、卡托普利、硝苯地平等。
与酒同服，可能引起血管舒张，而出现低血压，甚至休克、危及生命。
5.降糖药 酒=低血糖休克
酒精会刺激胰岛素分泌，如果患者刚服完降糖药，血糖已降到标准值，这时酒精使胰岛素增加分泌，势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒，出现低血糖的几率更高。
6.抗抑郁药 酒=加重病情、血压上升
抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间；还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说，酒精还会与这类药物发生交互作用，使血压上升，有一定危险性，因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、百忧解和帕罗西汀）的抑郁症患者来说，虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应，但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中，因此还是建议最好不要饮酒。
7.治疗关节炎类药物 酒=胃溃疡、肝损伤
举个感冒药的例子。
大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚（扑热息痛），其在体内会代谢生成有毒的中间产物，要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。