冠心病患者怎样保护血管?

2016年12月23日 21104人阅读 返回文章列表

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是负责心肌供血的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,造成血管腔狭窄或阻塞,引发心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。可见,冠心病的基础病变是动脉粥样硬化,而人体的动脉遍布全身,当冠状动脉出现粥样硬化的时候,很可能其他部位的动脉也会有同样的病变,继而出现其他血管外科疾病,这其中对人体危害比较大的有颈动脉粥样硬化、胸腹主动脉粥样硬化等。
颈动脉狭窄和冠心病可以一起治颈动脉是人体为大脑提供血液的通路,而大脑几乎是对缺氧的耐受能力最差的器官,一旦动脉血供停止,几十秒之内大脑就会发生无法挽回的损伤。因此颈动脉狭窄是一种对患者危害巨大的疾病。如前所述,由于颈动脉狭窄和冠状动脉狭窄具有相同的发病机理,因而在临床上冠心病患者中约有25%会同时出现颈动脉狭窄。
冠心病患者最好每年到血管外科进行颈动脉B超等检查,及时发现颈动脉病变。当出现70%的颈动脉狭窄时就要积极手术,以预防中风的发生;如果患者出现小中风的征兆,哪怕只有50%的狭窄也要立即做手术,剥离颈动脉内的斑块,以预防大中风(偏瘫)的出现。对于同时出现冠心病和颈动脉狭窄的患者,治疗上需要同时评估两个部位的病变情况,才能制定最合理的治疗方案。当两个部位病变都很严重时,其治疗对医生是个严峻的挑战。
因为无论先治疗颈动脉还是冠状动脉,术中另一部位都有可能发生血管痉挛梗阻或血栓脱落等意外情况,并造成无法挽回的后果。近些年已有医生尝试一台手术同时完成两处病变的治疗。现有的数据显示,这种方法安全性非常高,达到97%以上的手术安全性,而且患者只接受一次手术,就可以治好两个病,费用只有原来要做两次手术的一半。主动脉夹层和主动脉瘤都很可怕如果把动脉想象成橡胶管,那么发生了粥样硬化的动脉就像老化的橡胶管,从管腔内部看,会逐渐变得不够光滑因而容易挂上一些残留物,久而久之就形成了血管内部的血栓。而管腔本身,则会因反复舒缩运动慢慢失去弹性,发生硬化。失去弹性的血管在内部血液的压力下,相对薄弱的局部有可能向外扩张形成一个内部充满血液的薄壁动脉瘤,甚至将具有多层结构的血管壁从中间撕开,形成动脉夹层。将心脏的血液输送到全身的动脉中最主要的是主动脉,按照位置它又分为胸主动脉和腹主动脉,这条大动脉沿着胸腔后壁和腹腔后壁走行。

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