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高血压患者使用血管紧张素II受体拮抗剂:沙坦类,需要了解的一些专业知识

2020年12月12日 8157人阅读 返回文章列表

临床上常用的沙坦类降压药有:氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦,坎地沙坦,阿利沙坦酯等。
沙坦类药物的专业名字是“血管紧张素II受体拮抗剂”,血管紧张素Ⅱ是目前所知收缩血管最强的物质之一,沙坦类药物作为抑制剂,可以直接抑制血管紧张素II的收缩血管作用,使血管扩张,发挥降压作用。沙坦类降压药和普利类药物一样,具有心肾保护作用,尤其适合高血压伴有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量蛋白尿或蛋白尿的患者,预防房颤发作,以及不耐受普利类降压药物的高血压患者。
需要注意的是,由于沙坦类和普利类药物一样可以使肾灌注降低,有可能引起血肌酐升高,主要是肾功能有轻中度异常的患者需要格外注意,如升高超过30%需要停药。用药过程中还需监测血钾水平,超过5.5mmol/L也需停药。
妊娠妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄者、有血管神经水肿史者禁用沙坦类降压药物。主动脉瓣狭窄及梗阻型肥厚心肌病患者要谨慎选择沙坦类降压药物。

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