心肌肌钙蛋白

    血液中的心肌肌钙蛋白（cTn）的浓度变化对诊断心肌损害/坏死的程度有重要价值。

    心肌肌钙蛋白以复合物和游离的形式存在于细胞中。当心肌细胞损伤时，心肌肌钙蛋白便释放入血。

    肌肉细胞内含有大量的肌原纤维。肌原纤维上的肌节是肌肉收缩和舒张的基本单位。

    肌节由粗肌丝和细肌丝组成。

    细肌丝有肌动蛋白、肌钙蛋白复合物（cTnT、cTnI、cTnC）、原肌球蛋白组成。

    临床上所查的心肌肌钙蛋白正是上示意图图中的TnT、TnI。

    血清心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）增高水平与心肌坏死范围和预后明显相关，汇总如下：

    肌红蛋白出现最早，也十分敏感，但特异性不强。肌钙蛋白出现稍延迟，而特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性，则在症状出现6小时后应复查，缺点是长达10-14天，对在此期间判断是否有新的梗死不利。肌酸激酶同工酶虽不如肌钙蛋白敏感，但对早期急性心肌梗死的诊断有重要价值。

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