完全流产的诊治要点

一、病史要点

（1）重点询问停经、流血、腹痛的过程。

（2）询问阴道排出物的性状、大小，必要时仔细查看让患者保留的排出物是否为胚胎组织。 

二、体格检查要点

（1）腹部检查：触诊腹部时，需注意子宫大小是否接近正常。

（2）妇产科检查：妇科检查时需要注意宫颈口是否已经关闭，是否还有活动性出血。

三、辅助检查要点

（1）血常规及血型：血常规的检测主要明确是否有贫血和感染。

（2）血清hCG：一般流产后2～4周hCG应降至正常，在进行动态监测时若不降反升或者持续不降，应考虑到是否有异位妊娠、残留及妊娠滋养细胞疾病等。

（3）超声：超声主要是用于确定宫内妊娠组织是否均被排出，是否在附件区或者盆腔有异常回声等，阴式超声对于判断宫内孕流产及异位妊娠流产有鉴别意义。

（4）组织病理检查：排出物的病理检查有助于鉴别是否为葡萄胎或者部分性葡萄胎。

四、治疗要点

1. 完全流产患者如无感染症状，无需特殊治疗。

2. 若有感染症状，应及时使用药物行抗菌消炎治疗。

3. 注意子宫收缩及产后出血情况，产后出血较多时可采用促宫缩剂促进子宫收缩，止血效果佳。

    4.做好随访，并积极查明流产原因，指导下次妊娠防止流产再发。