结直肠癌骨转移如何治疗？

结直肠癌骨转移的危险因素有哪些？

根据我们的研究结果[1]，伴有淋巴结转移的直肠癌较其它结直肠癌更容易发生骨转移。

哪些部位易发生骨转移？

根据我们的研究结果[1]，脊柱及盆骨更容易发生骨转移。

结直肠癌骨转移如何诊断？

主要可以采用骨扫描、CT、MRI以及PET-CT进行诊断。

结直肠癌骨转移综合治疗的主要目标是：（1）缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量。
（2）预防或延缓骨相关事件（病理性骨折等）的发生。
（3）控制肿瘤进展，延长生存期。

 结直肠癌骨转移可以选择的治疗方法包括：
（1）止痛药治疗；
（2）双膦酸盐类药物治疗；
（3）放射治疗；
（4）手术治疗；
（5）对症支持与康复治疗；
（6）化疗、分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。

结直肠癌骨转移何时考虑外科手术治疗？
1)预计病人可存活三个月以上。
2)全身状况好，能够耐受手术创伤及麻醉。
3)预计外科治疗后较术前更好的生活质量，能够立即活动，要有助于进一步治疗和护理。
4)预计原发肿瘤治疗后有较长的无瘤期。
5)经全身治疗后，溶骨病灶趋于局限、骨密度增高。
6)孤立的骨转移病灶。
7)病理骨折风险高者。

长征医院普外一科周海洋等对结直肠癌骨转移进行了专门的研究，相关结果发表于《Int J Surg》（国际外科杂志）

[1] Sun C, Deng Y, Zhou HY, Hu ZQ. Risk factors for the development of metachronous bone metastasis in colorectal cancer patients after curative resection. Int J Surg. 2015 Sep;21:145-9.