我有尿蛋白，不做肾穿刺行吗？

  不少病人发现有蛋白尿，有些病人肾功能还正常，有些可能巳有下降，医生建议作肾穿刺。这听上去很吓人！什么是肾穿刺？为什么要做？用查血或小便代替不行吗？
  肾穿刺是指用穿刺针经过皮肤(在B超引导下，皮肤打一点麻药)穿取一点肾组织作病理检查，确定肾病变类型、程度、急性或慢性化比例，帮助医生由此制定不同治疗方案。
如果肾病临床表现很轻，比如说，肾功能完全正常，尿蛋白量无或仅微量，单纯镜下血尿等，的确不需要做肾穿！但如果尿蛋白量较多(24小时超过或接近超过1000毫克，或尿白蛋白/尿肌酐超过或接近超过1000);肾功能有下降(性质不明，可能急性或慢性下降);血白蛋白值明显下降;临床上怀疑肾病由继发性原因如红斑狼疮、乙肝或丙肝、浆细胞病等等引起。如属以上情况，应该做！血、尿检查无法代替肾穿刺！
  那肾穿对肾伤害大吗？不大！因为肾穿刺每次共取出十几到二十几个肾小球，而一个肾脏共有一百万个肾小球！故不会对肾有伤害！当然，肾穿刺操作有一定百分比的出血发生率。但概率很小。只要有经验的医生操作及B超定位医生配合，肾穿刺出血风险还是可控的！