1型糖尿病儿童的病情监测包括平时的自我血糖监测,定期的糖化血红蛋白检测以及远期的并发症,合并症的筛查。
点的测试—血糖监测:血糖监测对1型糖尿病儿童来说至关重要。由于体内胰岛素绝对缺乏,使血糖难于控制,且容易发生酮症酸中毒等急性并发症,因此,需要定期监测血糖,并摸清血糖与饮食,运动,胰岛素之间的关系,这些决定着患儿血糖控制的好坏,并发症出现的早晚。
面的考察—HbA1c:HbA1c能反映儿童近2-3个月的平均血糖水平。由于血糖是不断波动的,每次检测只能反映当时一个点的血糖水平,而HbA1c则是逐渐生成的,且相当稳定,短暂的血糖升高或降低不会造成HbA1c的显著变化,HbA1C的意义就在于它能反映患者的总体血糖控制情况,相当于对面的考察。糖化血红蛋白结合血糖监测可以指导对治疗方案的及时调整,并有助于对糖尿病慢性并发症的早期认识。
因为自身免疫破坏以及血糖调节受损,1型糖尿病儿童还会合并一些其他系统的疾病,包括高血压,血脂异常,肥胖等代谢综合征相关疾病;桥本氏甲状腺炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,胆囊炎,胆结石,脂肪肝等肝胆疾病,泌尿系统感染,结核,肿瘤等。患儿若出现以上疾病的征象,家长需要能够识别,及时带孩子就诊。
全程监护 —并发症,合并症筛查:1型糖尿病儿童若血糖控制不好,随着病程时间的延长,一些慢性并发症和合并症会渐渐浮出水面。前面提到,慢性并发症主要有糖尿病视网膜病变,糖尿病慢性肾病,糖尿病心脑血管病变,糖尿病神经病变等。这些并发症严重影响患儿的生活质量甚至致残,致死。家长应在医生的指导下定期带患儿到医院进行相关筛查,以及早发现和治疗并发症。