发现甲状腺结节，必须穿刺吗？关于穿刺活检，你了解多少？

      每当这个时候，医生会建议我们做一些检查，来进一步判断结节的良恶性质，比如甲状腺穿刺活检等等，那什么是穿刺活检呢？一旦发现结节就要做吗？下面就介绍甲状腺穿刺的那些事。

细针穿刺活检 让甲癌无所遁形

      甲状腺穿刺，医学上一般多指“甲状腺细针穿刺活检”，这是病理活检的方法之一。

      目的是从可疑甲状腺结节中取出一些细胞，以便在显微镜下观察这些细胞是否恶变，从而判定结节的良恶性。该检查是目前诊断甲状腺结节良恶性的首选方法，是安全、有效和可靠的。

      甲状腺细针穿刺活检的应用提高了甲状腺恶性结节的检出率，降低了良性病变的手术率，使得甲状腺结节的临床处理更加合理和高效。另外，还可用于诊断甲状腺周围淋巴结是否存在转移。

什么时候需要做穿刺

      是当我们一发现结节就要活检吗？答案是：不是的！只有当有怀疑恶性和异常提示的时候，医生会建议进行穿刺。

      这些异常情况包括颈部检查可触及结节、伴随相应的临床症状、颈部明显肿大、周围存在异常淋巴结、超声检查异常（有钙化、纵横比＞1）等等。

穿刺怎么做？很疼吗？

      有少部分患者担心穿刺会很疼，因此对这项检查产生抗拒心理，应该说在这过程中仅会有轻微不适感，但这种不适一般是可以耐受的。

      甲状腺穿刺具体操作方法是将一根很细的针，通过触诊或在超声引导下穿入皮肤，刺入甲状腺可疑病变结节内，通过负压抽取结节中的细胞；之后将细胞进行涂片、固定和染色，由病理医生在显微镜下观察细胞形态，并在必要时进行基因检测，对目标病灶结节性质做出判断。

穿刺报告可以提示哪些信息

      穿刺报告结果的判读是由专业的病理医生完成的，报告一般于当天或第二天早上即可查询。穿刺细胞的良恶性一般可以分为以下几个类型：

恶性肿瘤（癌症）细胞

良性（不是癌症）细胞

可疑恶性肿瘤细胞

不能明确诊断意义

为什么标本会无法诊断或不满意？

      这种情况有可能因为标本中仅有囊液、标本几乎无细胞、或者血液遮盖、凝固假象、干燥假象等其他原因，使得穿刺样本无法达到诊断的需求，需要再次穿刺活检取样。

甲状腺哪些病变是良性的？

      甲状腺良性的病变常见有良性滤泡结节（包括腺瘤样结节、胶质结节等）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、肉芽肿性（亚急性）甲状腺炎等等。

甲状腺恶性肿瘤有哪些？

      甲状腺恶性肿瘤有不同病理类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌、低分化癌、未分化（间变性）癌、鳞状细胞癌、混合性癌、转移性癌、非霍奇金淋巴瘤等。

需要注意

      如果穿刺的细胞未见异型，也不能完全排除恶性结节的可能性，因为有一定概率在穿刺的过程中恰巧未穿刺到恶变的细胞，因此细胞学检查仍然存在一定情况的假阴性，需要结合临床综合判断。

甲功和甲状腺彩超又是什么意思

甲功是什么？

       甲状腺功能检查常见的是游离三碘甲腺原氨酸，游离甲状腺素，三碘甲腺原氨酸，甲状腺素，促甲状腺激素。甲状腺功能三项或者五项主要是用来判断甲状腺功能有无异常，比如有没有甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症等。

       甲状腺相关抗体主要是判断甲状腺有没有自身免疫性炎症，以此来鉴别在肝功能异常的原因。

什么情况下需要做？

• 自检发现颈部突然增粗或有肿块；

• 在治疗甲亢或甲减的过程中复查时；

• 初次发现甲状腺结节时；

• 甲状腺B超发现异常情况需要结合甲功诊断时；

• 甲状腺切除术后；

• 普通常规体检时；

• 服用含碘的药物前后。

• 甲状腺功能化验需要用针抽取少量血液进行检测。对身体没什么损伤。

  什么是甲状腺B超？

  甲状腺B超，全称是甲状腺彩色多普勒血流显像检查，是利用超声探头间接探测甲状腺的检查。

  主要作用是观察甲状腺形态是否完整，大小是否发生变化、血流是否丰富、是否存在结节，可以观察结节的形态、质地、大小、血流、边缘、是否钙化等。

  什么情况下需要做？

• 无症状做体检时；

• 自检发现颈部突然增粗或有肿块；

• 体检检查出甲状腺结节，定期复查时；

• 需要做甲状腺切除手术前；

• 甲状腺切除手术后复查。

B超是无创的检查，对身体没有损伤