白花蛇舌草治老年性阴道炎
2017年09月21日 16267人阅读 返回文章列表
甘肃村医中医技术之二佰六十一
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白花蛇舌草治疗老年性阴道炎
刘维忠述 李祥雨 于华楠 邴学震 董娜 李娟 潘莉记录
(甘肃中医药大学,甘肃兰州730000)
1、药物组成:白花蛇舌草90克黄柏15 苦参15 木槿皮15克 蛇床子50克 花椒9克 冰片3克
2、用法与用量:上药除冰片外,余药加水1500毫升,煎取1000毫升,溶入冰片适量,先熏阴部,待水温适宜后,坐浴20~30分钟,每日两次,7~10日为一疗程。
3、功能与主治:清热解毒,燥湿杀虫,止痒。主治老年性阴道炎(滴虫性,霉菌性),外阴白斑,外阴炎。
4、病因及症型分析:老年性阴道炎是由于绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,阴道上皮变薄,阴道抵抗力下降,易遭致细菌的入侵而引起的阴道炎症。本病主要症状为分泌物增多,呈黄水状,阴部瘙痒,有灼痛感,有的伴有尿频、尿痛等。身体虚弱,抵抗力下降后常为本病发病的诱因。(1)症状:老年性阴道炎患者阴道分泌物增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血,分泌物刺激外阴,出现瘙痒或灼热感。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。(2)体征:可见阴道呈老年性改变,皱壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈,粘膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困。老年性阴道炎属中医“阴痒”、“带下”的范畴,祖国医学认为阴痒系“脏虚而生虫蚀阴中”,或因“湿热而生”。辨证时应以阴部瘙痒程度及带下的性状、气味及伴发全身症状作为重点,参合舌、脉象作出全面分析认证,一般分为以下2型:(1)湿热下注型:症状:此型老年患者阴部瘙痒、灼痛,甚则坐卧不安,带下量多,色黄如水,或如脓,秽臭,伴见腕闷纳呆,心烦少寐,大便溏而不爽或干结,或见小便频急灼痛,舌红苔厚黄腻,脉濡数或滑数。病因:患者年老体弱,素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带,故见带下异常;湿热之邪久渍阴部,故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻,脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。(2)肝肾阴虚型:症状:此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚,带下量少色黄或带下量多色黄如水,夹杂血丝,阴部干枯、萎缩,阴中灼热疼痛,伴见头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,时有烘热汗出。舌红少苔,脉细数。病因:老年患者肝肾明亏,精血不足,阴部肌肤失荣故中医认为肾气亏损,精亏血少,肝肾不足,生风化燥致阴痒;脾肾不足,脏腑功能不振,生湿为带;肝经湿热下注亦易致本病
5、方解:本方适应于湿热下注型。方中白花蛇舌草清热解毒,消痈通淋;黄柏、苦参、木槿皮、蛇床子清热燥湿,杀虫止痒;花椒温中散寒杀虫除湿止痒(药理试验对革兰氏阳性菌、阴性菌及皮肤真菌都有抑制作用还有局麻作用);冰片清热消肿止痛,且有抑菌镇痛作用
6、注意(1)用药期间,严忌房事。(2)忌辛辣刺激食物(3)被服内裤要勤换,并煮沸消毒。(4)治疗方法应从加强阴道抵抗力着手,并且以预防为主,老年女性在日常生理卫生方面要格外注意清洁,减少感染率。
刘维忠主任门诊时间
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