骨折的那些事儿！

骨折，很好理解，说白了就是骨头断了。但是我们首先要明白的一点是，不是所有部位的骨折都归骨科治疗。比如：头骨骨折、鼻骨骨折、下巴骨折等，这都属于脑外科或者五官、口腔科的病。骨科医生主要治疗的是四肢以及躯干部位（比如颈、胸、腰、骶、尾椎、肩胛骨、锁骨等）的问题。所以，下次咱万一骨折了，千万别跑错科室！
1、先说说怎么判断是否有骨折？
当然，最准确的方法就是去医院拍X光片了。要是来不及去医院，那您就注意观察这4点：
1. 疼痛
骨折了一般都会伴有剧烈疼痛，尤其是在按压或者活动骨折部位的时候，疼痛就更加明显。
2、肿胀
如果您受伤之后，受伤的部位迅速肿胀，而且肿胀得特别明显，说明内部出血很多。那您就要注意是否有骨折了。
3、畸形
比如小腿断了，肯定会变成这个样子。
4、骨擦音、骨擦感
这个是指按压骨折处会有两个断端互相摩擦的声音和感觉。不过一般不要轻易尝试，病人会非常痛苦！
2、骨折了是否要手术？
这个是很多人最关心的问题，毕竟，谁都不愿意做手术。 在这里我要说的是，是否手术可能取决于以下几个问题：
1、 是开放性还是闭合性的骨折？
所谓开放性骨折就是骨折处皮肤有伤口，并且骨折处由于伤口和外界相通。反之，如果只是骨头断了，但是皮肤没有伤口，就叫做闭合性骨折。
一般开放性的骨折都需要马上手术，因为只要骨头和外界相通，就会有细菌进入，不手术清理干净，很容易感染。
2、 是否能手法复位，并维持稳定？
手法复位，就是医生用手给您复位。比如一些关节脱位或四肢的简单骨折，都可以通过手法复位进行治疗。而且复位后，用个石膏或者小夹板就能固定住。这样的骨折可以不手术。
但是如果是一些不容易复位的骨折，或者复位后没法用石膏或者支具固定，那您就要做好手术的准备了。
3、是否有血管或者神经损伤？
这一点也很重要，有些骨折不仅是骨头断了。而且骨头的断茬部位正好卡住或者扎断了神经、血管。引起神经损伤或者大出血，这个也需要马上手术。一般如果骨折的肢体出现麻木，或者皮肤苍白、发凉。那就要高度怀疑有神经、血管损伤了。
4、是否是关节面的骨折？
人体的关节就像轴承，轴承面一定得特别光滑才能良好的运转。所以一般如果涉及到关节面的骨折，原则上都得手术切开复位。需要把关节面恢复的和以前一样平整，这样才不容易留下后遗症。 
3、做完手术了，该注意点啥？
1、饮食
这个我以前也和大家讲过，骨折后不用特殊饮食。正常吃饭就可以，毕竟现在生活水平都提高了，平时的饮食就完全能满足骨头生长的营养需求。不必买营养品，接骨药吃。如果是长期卧床的病人，建议多吃点芹菜、香蕉什么的。毕竟总在床上躺着不活动，吃太上火的东西容易便秘。
2、护理
1) 一般对于老年的骨折患者要多注意翻身，防止褥疮发生。最好1小时动一次，或者给老人买个气垫床。如果天热，可以多准备一点爽身粉。大家不要小看褥疮，褥疮一旦形成，很难愈合，而且容易形成全身感染。很多老年骨折患者没死于骨折，却因为褥疮要了命。
2) 对于有呼吸道疾病、而且需要卧床的患者要多注意让患者排痰，如果病情允许多让病人坐起来，帮助病人拍背排痰。
3、功能锻炼
之所以很多运动员骨折恢复后还能重返赛场，咱老百姓骨折后很多都会留后遗症，关键一点就是在于术后功能锻炼做的好不好。
1) 术后早期如何锻炼
如果是腿部骨折，不能下床，那咱在床上躺着也别闲着。一直躺着不动，容易有两个问题出现，一是肌肉萎缩，二是下肢静脉血栓形成。这些都会对我们的身体造成不良影响。 所以教大家一个方法：躺着时，膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 保持5秒钟,放松。没事就重复做这个动作，益处多多。如果是胳膊骨折了，那咱手指、手腕也可以进行活动锻炼，防止我们的手指、手腕变得僵硬。
2) 骨折后期如何进行康复锻炼？
这个时间需要根据骨折的愈合情况决定。一般如果做过手术的患者，钢板钉的比较牢固，术后几天就可以请医生或者康复师帮您做不负重的康复锻炼。
这里我要特别提示的一点是：我们治疗骨折的意义，不是仅仅是为了让骨头长上，而是要尽量恢复我们身体受伤之前的功能，这一点非常重要。
4、骨折后哪些事不能做？
抽烟：这个是绝对不可以做的，据科学研究显示，尼古丁可以影响骨折愈合。
喝酒：原则上没有什么不可以，但是别喝醉。不要因为醉酒损伤骨折部位。
XXOO：这个也是很多年轻病人很关心但羞于启齿的问题。有的医生说骨折期间要禁欲，否则骨头会变黑。但这完全没有科学根据。骨科期间照样可以XXOO，但请注意力度，不要造成二次骨折。
骨折愈合了，该注意点啥？
1、先说说拆石膏的问题
很多人最关心的问题是什么时间拆石膏，这没有统一的标准，完全要根据您复查的情况，由主刀医生决定。
2、取内固定物
如果您用的是钛合金材料的内固定物（如钛板、钛钉等）在人体里一般没有什么不良反应。可以终身不取。但是也有的医生认为如果长期留在体内会因为应力问题造成骨质疏松，所以是否取出内固定物目前是一个存在争议的问题。 
如果您用的是不锈钢材料，建议还是要取出来。因为有很多人会对不锈钢材料产生排异反应。至于具体的取出时间，如果是四肢的骨折，并且骨折愈合良好的情况下，一般 1年左右可以取出。取出后建议休息1个月，避免用力或者负重，等待钉孔愈合。