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什么情况下,要考虑我的"FSGS"是继发性可能大?

2019年08月01日 8054人阅读 返回文章列表


      肾穿刺明确是局灶节段肾小球硬化(FSGS)后,第一步就要鉴别是原发的还是继发的。原发性FSGS占绝大多数,是免疫介导的。继发性可由肥胖、独肾、爱滋病、遗传基因缺陷等引起。区别这二种很重要。因前者需要激素或免疫抑制剂治疗,对大多数病人能有效。而后者则不需(因无效,徒然引起药物副作用)。
      肥胖、独肾等肾过度负荷及爱滋病等继发性FSGS除临床资料(体重指数、肾B超、HIV测定等)可助鉴别,与原发性FSGS相比,继发性FSGS还有其共同特点:一般尿蛋白量较低,血白蛋白大多下降不明显,肾穿刺病理可见肾小球体积增大,足突融合较轻。遗传基因缺陷可有家族史,发病年令可较小,用激素可呈抵抗(即无效)。基因检测可发现相关异常。
      所以,如果您有以上这些疾病特点,可能就要考虑是继发性FSGS可能性大了。那治疗就完全不同了!

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