我是菌阴肺结核吗？

患者： 60岁男性患者，此前身体健康。晨起咳痰带血，CT检查右肺上叶尖段纵膈旁示大片状不均匀性、前段示淡片状高密度影；支气管肺泡灌洗液未检出抗酸杆菌；结核菌皮肤试验（PPD）强阳性等。 头孢呋辛、阿奇霉素、环丙沙星抗炎治疗12天，CT检查未见好转，现抗结核化疗左氧、利福平、乙胺丁醇、异烟肼等 能否确诊为“菌阴肺结核”？谢谢！

山东省胸科医院结核内科郭新美：你好：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。其诊断标准为：

1、典型肺结核临床症状和胸部x线表现。

2、抗结核治疗有效。

3、临床可排除其它非结核性肺部疾患。

4、Ppd (5TU)强阳性；血清抗结核抗体阳性。

5、痰结核菌PCR+探针检测呈阳性。

6、肺外组织病理证实结核病变。

7、BALF检出抗酸分支杆菌。

8、支气管或肺部组织病理证实结核病变。