抑郁:离我们有多远？

一开始以为它离我们很遥远，是“贵族”病，可慢慢的发现它就在我们身边。

而对于大多数人来说，有时候我们只是通过少数的精英与文艺天才的故事才了解到抑郁症。

英国前首相丘吉尔把自己的抑郁称为“黑狗”，每年冬天这只“黑狗”便会更加张狂，让丘吉尔痛不欲生。

受这只“黑狗”折磨的人，我们大多耳熟能详。

梵高在生活潦倒、情感受挫、命运的不公等打击下一直郁郁寡欢，他会选择自残的方式折磨自己，严重时甚至向自己开枪。

选择开枪的可能不只是梵高，还有海明威，这条黑狗就像一张挣脱不了的大网，将这位文学巨匠紧紧地缠绕。

因为抑郁自杀的人还有很多，川端康成、三毛、海子、顾城、张国荣。。。。。。

自杀行为是严重抑郁的一个标志，这会导致极其严重的后果。因而，这不允许我们忽视。

 那抑郁有哪些表现，我们如何才能够及早的发现？

有人又有疑问，那什么又是抑郁症呢？

是不是心情不好=郁闷=抑郁=抑郁症？

如何尽早发现抑郁的人？

那就需要我们---观其言、察其行、知其底，方识其人。

一般抑郁的人的外表很有特点。

他们可能不注重着装和修饰。

大多数会有一些特有的面容，比如有些人嘴角下垂，眉心道道竖纹；有些弓腰驼背、头部前倾，目光向下，瞬目减少。

但总有些特例，有些人内心有很深的抑郁体验，但外表却一直笑容可掬，就像人们常说的“微笑抑郁症”。（ “微笑抑郁症”是抑郁症的一种，是多发生在都市白领或者服务行业身上的一种新型抑郁倾向。 由于"工作的需要"、"面子的需要"、"礼节的需要"、"尊严和责任的需要"，他们白天大多数时间都面带微笑，这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感受，而是一种负担，久而久之成为情绪的抑郁。 “习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。）

抑郁的情绪多是低落的、灰暗的。他们常常诉说自己的心情不好，高兴不起来，有度日如年、生不如死的感觉。整个人忧心忡忡、郁郁寡欢。

而他们对这个世界的认知是负性的---无望、无助、无用。

无望：觉得前途渺茫，悲观失望，预见将来自己会出现各种不幸（工作、家庭、健康等），觉得自己走投无路了。

无助：在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感觉，缺乏改变现状的信心和决心，并且认为治疗也是无用的。

无用：觉得自己的生活毫无价值，充满失败，一无是处。

这种无用感常使他认为做的每一件事情都很失败，别人都认为他是一个失败者；他再也没有自信，对任何成功都持怀疑态度，认为只是凑巧而已，自己毫无功劳。悲观想法则涉及对未来的考虑，他总是想到最坏的结局。他预感他会事业无成，经济破产，家庭不幸，以及健康状况不可避免的恶化。

这些无望的想法常伴有认为生活没有意义，而死亡则成为受欢迎的解脱方式。这些悲观的想法可能发展为自杀的想法和计划。

在行为上可能有下面的一些改变。

他不再对平日感兴趣的爱好活动有兴趣，任何事情都提不起劲。原来喜欢打游戏的他，可能连游戏都不愿意打了。

对生活没有热情，日常事物不能引起愉 快的感觉。

他经常回避社交活动。生活变得懒散，不想做事情，不愿意与周围的人交往，有时常独坐在一处或者整天卧床，几乎不出门。

如果再严重点，整个人不修边幅，不语、不动、不食，达到了木僵状态。

上面这是一些思维、言行方面的变化，我们不容易发现。

一些生物学的症状我们可能更容易注意到。

比如：睡眠障碍，心境的昼夜变化，食欲下降，便秘，体重下降，性欲下降以及女性的停经。

睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2~3小时，早醒后不能再入睡，并发愁一天怎么熬过去，想许多不愉快的事。
有的表现为入睡困难，辗转反侧，即使睡着了也感到睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。
食欲下降、性欲减退  这个时候一般进食很少，自己过去爱吃的饭菜也不吃或只吃几口，食之无味，严重者甚至不愿听到吃饭这些词语，完全丧失进食欲望，体重明显下降。
也有的个别可出现食欲异常增加等情况，过度饮食而导致体重增加；也有两者兼有的情况。
相当一部分性欲减退、阳痿、闭经等，有些可勉强维持性行为，但无法从中体验到乐趣。
在抑郁发作时一些躯体的不适很常见。
躯体不适的主诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、尿频、尿急、便秘、性欲减退、阳痿、闭经等。
可有非特异性的疼痛，头痛或全身疼痛，这些疼痛可以是固定的，也可以是游走的，有的疼痛较轻，有的难以忍受，相当一部分患者因疼痛而就诊于综合医院。
这类非特异性症状常在综合医院被诊为各种自主神经功能紊乱。
这种情况很多人长期在综合医院各科就诊，虽然大多无阳性发现，但容易造成误诊。