听医生给您讲解一一创伤性高位截瘫的分型

   前两天一个老乡从事农活时，从四轮车上跳下来摔倒，造成创伤性高位截瘫，三天后死亡，年纪42岁，非常可惜，这样的事情，引以为荐！


     创伤性高位截瘫是指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生瘫痪的病症。不同的创伤性高位截瘫分型有着不同的治疗方案。我们从中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中总结出以下几种创伤性高位截瘫的分型。
一、脊髓休克
为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪，伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复，不留后遗症。若损伤程度较重，这一表现可能持续时间较长，常需3～6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。
二、感觉障碍
在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后，感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留，表示脊髓损伤是不完全性的。
三、运动功能
横贯性损伤时在脊髓休克期消失后，损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动，但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。
四、反射
休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进，肌张力由弛缓转为痉挛。
五、膀胱功能
在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱，休克逐渐恢复时，表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时，刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为挛缩性膀胱。
六、植物神经系统功能紊乱
如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。