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慢性肾脏病为什么会贫血?要紧吗?怎么治疗?

2019年06月29日 8325人阅读 返回文章列表

     慢性肾脏病因肾功能损害到一定程度,肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)会减少,铁、维生素B12、叶酸等造血原料会摄入会减少,血中红细胞寿命会缩短,这三大因素会引起贫血。
     贫血会引起各脏器缺氧而造成慢性损害。对心脏,会引起肥大、衰竭;对肾脏,会加快肾功能下降速度;因此,慢性肾病到中度损害阶段(3A期),就应定期查血常规、铁蛋白、铁饱和度等指标。如有缺铁,即应补铁。一般可口服。但应空腹!不能喝茶,以免铁吸收不好。严重缺铁或口服因消化道症状不耐受,可静脉补铁。有维生素B12、叶酸缺乏也应补充。
     最重要是补充EPO!一般在血红蛋白小于100时开始补充。每周皮下注射6千至1万单位,分2--3次(少部分病人也可1次/周)。使用过程需在肾病专家的指导下,定期查血常规,调整EP0剂量。如上升较慢,可加大剂量。如上升太快,要减少剂量。血红蛋白宜维持在110左右。如超过120,应立即减少剂量,因为血红蛋白过高会引起血栓形成、心血管併发征出现。

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