浅谈中枢神经系统肿瘤的良恶性初步判别

有很多患者在得知自己被诊断为颅内或是椎管内肿瘤后，最关心的一个问题便是肿瘤的良恶性性质。因为这个问题会直接影响患者的生存预后以及之后的治疗方案。同时肿瘤的性质也会对患者造成两种截然不同的心理状态，从而也会间接的影响到后续的治疗。

     对于肿瘤良恶性肿的判断，医学上有专门的判断标准，但是对于广大患者来说过于专业，因此这里我想浅谈一些简单的常识来帮助患者以及家属们有一个基本的判断。

     临床表现

     良性肿瘤由于生长较慢往往症状发展比较缓慢，病史较长，临床症状也不太明显，即便有手脚活动不灵或是视力减退等功能障碍，也是渐进性发展，不容易被察觉。不少病人会在体检或是脑外伤后复查头颅CT时意外发现有颅内肿瘤。而恶性肿瘤由于生长较快，往往病史较短，头痛、恶心呕吐以及肢体功能障碍等较早出现且症状普遍较为严重，超过患者的耐受范围。

     影像学表现

     从CT和磁共振等影像学片子上看，良性肿瘤往往没有肿瘤周边的水肿带，而恶性肿瘤由于肿瘤细胞的侵袭浸润，往往有瘤周水肿带。

     肿瘤名称

     在手术之后，拿到病理报告后，如何能一眼判断肿瘤的良恶性呢？从肿瘤的名称伤就可以简单判断。在临床上最常见的中枢神经系统恶性肿瘤是胶质瘤，当然其他较为常见的恶性肿瘤还包括髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤、颅内转移瘤等。而临床上最常见的良性肿瘤是脑膜瘤，当然还包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等。

     以上三点基本可以帮助大致判断肿瘤的良恶性质，当然肿瘤良恶性质的专业判断，还是需要从多个角度的综合判断，这里暂不深入讨论，具体会在以后谈到，希望能对广大患者提供帮助！