民医生说：儿童脑脓肿的临床表现？

脑脓肿临床表现，除了原发感染灶症状，可以分为以下三大表现：

1.      颅内感染的症状

（1）常有发热、畏寒、头痛、呕吐、乏力、嗜睡或躁动等表现，不同程度的意识障碍。

（2）高热时可出现抽搐，颈部抵抗和直腿拾高试验及脑膜刺激征阳性。

（3） 腰椎穿刺可见脑脊液压力正常或升高，周围血常规显示中性粒细胞增高。

2.      颅内占位性病变的症状：

由炎性化脓到形成脑脓肿，出现颅内压增高的一系列症状。

（1）头痛变为持续性并有阵发性加重，在清晨和用力时更明显。呕吐呈喷射性，尤其小脑脓肿更突出。

（2）患儿有不同程度的精神和意识障碍，如淡漠、嗜睡、反应迟钝等，晚期则出现昏迷。

（3）半数以上的患者有视盘水肿，并有脉搏缓慢、血压升高、呼吸变慢等生命体征改变。但较严重中毒症状者可有呼吸浅快、脉搏增快的表现。

（4）婴幼儿还可表现为前囟饱满，头颅增大。如未及时诊断治疗，可因脑疝而死亡。

3.      脑局灶定位症状：

（1）额叶脑脓肿常发生性格改变、情绪和记忆力障碍、局限性或全身性癫痫发作、对侧肢体瘫痪，优势半球则有运动性失语；（2） 颞叶脓肿有对侧偏盲及轻度偏瘫，优势半球可出现感觉性或命名性失语；

（3） 顶叶脓肿可有深、浅感觉障碍或皮质感觉减退，优势半球病变常有失语、失写、失认症或计算不能等；

（4）小脑脓肿可有走路不稳，运动失调，眼球震颤等；

（5） 脑干脓肿可有脑神经损伤和长束征。