手指疼难伸直，是腱鞘炎吗？

       “经常听到一些工作需要经常操作电脑的朋友们说：早上起来后，感觉手指弯曲困难，而且疼痛，是不是得了腱鞘炎？那么，腱鞘炎都有哪些症状，如何初步的自我诊断呢？”

       什么是腱鞘炎？

       首先，我们来了解一下什么是腱鞘。

       腱鞘是指包绕肌腱的鞘状结构，如下图所示。

       肌腱长期做重复、快速活动，使肌腱和腱鞘经常发生摩擦，久而久之在这个部位就会发生损伤性炎症，导致腱鞘增厚明显，肌腱局部变粗，肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，会出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎。

       腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处（腕关节背侧及腕骨上等）、肱二头肌长头肌腱处等。

       哪些人容易得腱鞘炎？

       1、中老年妇女

       此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部反复长期、快速、用力使用，故容易患腱鞘炎。

       2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。

       如从事轻工业人员、管弦乐器演奏家、货物搬运或长时间操作电脑的职业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，因此易患本病。

       3、产后易患腱鞘炎

       这与怀孕期间体内激素和血容量变化等因素有关。

       4、类风湿性关节炎患者。

       腱鞘炎患者的自我诊断

       晨起僵硬：晨起患病部位感觉僵硬、疼痛，活动片刻后僵硬症状缓解。    

       弹响：随着病情的发展，活动时会出现咔哒的响声，叫弹响指，也叫扳机指。

       痛性结节：炎症部位产生硬结，伸屈活动手指时，结节发生滑动，出现弹响。桡骨茎突处（即前臂手腕处靠大拇指的根部）也可出现痛性结节。

       如果有以上症状，那么初步判断是腱鞘炎。

       如何治疗腱鞘炎？

       1、保守治疗

       腱鞘炎反应急性期，当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作，让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法，减少肿胀及疼痛。进入慢性期后，除休息外，应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等控制症状，必要时佩戴护具。为了防止炎症引起的活动受限、肌肉萎缩，应进行适当的手部及腕部运动。

       2、药物治疗

       口服非甾体类抗炎药，局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。

       3、手术治疗

       如果情况持续恶化，可考虑接受腕管或鞘管切开或局部切除。

       4、微创松解术

       通过在拇指腱鞘狭窄处注射局部麻醉药后，再利用注射镇痛的斜面刀锋松解狭窄腱鞘。效果立竿见影。

       日常预防和改善腱鞘炎的方法有哪些？

       1.避免手指及腕部用力过度，不要一次性拿过重物品过长时间。

       2.避免手部处于不良的姿势，如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。

       3.避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动。

       4.如果必须长时间工作，在工作当中安排小段休息时间。

       5.做手部及腕部松弛及伸展运动。

       6.增加肌肉的耐力。