心律平和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速效果研究

【摘要】目的：探讨分析心律平和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法：选取我院2012年5月至2014年12月期间接受治疗50例阵发性室上性心动过速患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各25例，对照组患者采用心律平进行治疗，研究组患者采用胺碘酮进行治疗，比较两组患者治疗状况。结果：比较两组患者不良反应发生状况，研究组（16%）明显低于对照组（36%），数据存在统计学意义（P<0.05）。比较两组患者复律状况，研究组优于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗阵发性室上性心动过速采用心律平和胺碘酮进行治疗，两种药物均具有一定的优势，临床中医生在确定治疗方案时应根据患者实际状况选择，心律平药物使用过程中需进行用药监测，避免发生不良反应。

【关键字】阵发性室上性心动过速；心律平；胺碘酮；疗效

本文选取我院2012年5月至2014年12月期间接受治疗50例阵发性室上性心动过速患者作为研究分析对象，分为两组，两组采用不同的治疗方式，意在探讨分析心律平和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月至2014年12月期间接受治疗50例阵发性室上性心动过速患者作为研究分析对象，所有患者入院均接受各项检查进行确诊，符合临床中阵发性室上性心动过速的诊断标准[1]。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各25例。对照组中包含男性患者16例，女性患者9例，最小年龄为24岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（36.12±2.15）岁，包含8例器质性心脏病，9例冠心病，8例肺源性心脏病。研究组中包含男性患者17例，女性患者8例，最小年龄为26岁，最大年龄为64岁，平均年龄为（35.97±2.24）岁，包含10例器质性心脏病，7例冠心病，8例肺源性心脏病。所选研究对象均符合本研究课题，均不存在智力障碍和沟通障碍，都可积极配合医生和护士各项工作，且两组患者在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

患者入院后均接受常规治疗，医护人员密切关注患者体征变化状况，并给予吸氧。对照组患者在此基础上给予心律平进行治疗，心律平药物批准文号：国药准字H50021208，生产单位：西南药业股份有限公司，将70mg心律平和20ml葡萄糖5%混合，静脉推注，在十分钟内完成注射。研究组患者在常规治疗基础上给予胺碘酮进行治疗，胺碘酮批准文号：国药准字H20052294，生产单位：黑龙江迪龙制药有限公司，150mg胺碘酮和氯化钠0.9%静脉推注20毫升，在20分钟内完成注射。

1.3 指标判定

患者治疗过程中医护人员密切关注患者各项体征状况，记录患者复律成功次数和时间等，复律成功判定标准为患者用药60分钟后心率每分钟下降100次，并记录患者并发张发生状况[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

       比较两组患者复律状况，研究组优于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1：比较两组患者复律状况 n=25

表2：比较两组患者并发症状况（n，%）n=25

       阵发性室上性心动过速可简称为PSVT，属于常见的心律失常，具有快速性，主要表现在房室或房室交界的心动过速，并伴有头晕、胸闷、心悸等临床症状，严重威胁着患者的生命安全和生活质量[3]。临床中，针对此疾病的治疗主要有药物治疗、电学治疗、机械刺激治疗等。其中点血治疗的临床疗效较为明显，而药物治疗中主要采用的药物有洋地黄制剂、维拉帕米、胺碘酮、苯妥英钠等等，药理研究表明，心律平是钠通道阻滞剂药物，可使传导抑制窦房结减慢，旁路传导得到抑制，药效较快[4]，但在临床中有可能会出现心理衰竭、心脏阻滞或支气管哮喘等不良反应状况，严重者会威胁到患者生命。胺碘酮可使心肌兴奋降低，具有阻止心律失常的功效，特别是针对器质性心脏病，其疗效较好[5]。

3.讨论

本文中选取的50例阵发性室上性心动过速患者，分为两组，分别采用心律平和胺碘酮进行治疗，从不良反应上看，研究组（16%）明显低于对照组（36%），且数据具有统计学意义（P<0.05）。但均存在一定程度的不良反应状况。综上所述，治疗阵发性室上性心动过速采用心律平和胺碘酮进行治疗，两种药物均具有一定的优势，临床中医生在确定治疗方案时应根据患者实际状况选择，心律平药物使用过程中需进行用药监测，避免发生不良反应。

【参考文献】

[1]王竟靖,王学忠,沙勇等.射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2014,36(10):1163-1164.

[2]王艳伟.盐酸关附甲素用于终止阵发性室上性心动过速52例[J].中国药业,2014,23(7):81-82.

[3]侯炳波,姚焰,张奎俊等.减少术中X线曝光剂量治疗阵发性室上性心动过速[J].中华心律失常学杂志,2014,18(5):353-356.

[4]李波,彭茜,郑植等.射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速中的效果观察[J].中国医药导报,2014,11(6):47-49.

[5]钟玉,黄婷.冰袋法治疗小儿阵发性室上性心动过速一例报道[J].东南大学学报（医学版）,2014,33(1):87-88.