慢性肝病为什么会让人“步履蹒跚”

　　临床上慢性肝病、尤其是肝硬化程度比较重的患者，有时会出现走路费力、不稳，双下肢活动不灵等症状，出现这种情况不要忽略一种少见的并发症：肝性脊髓病。

　　肝性脊髓病多发生于肝硬化失代偿期，肝功能减退和门静脉高压症表现比较突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。无手术史者，常有明显的腹壁静脉曲张，提示已自然形成了门-体静脉分流。

　　大部分病人先期会出现肝性脑病症状，但部分病人可不经肝性脑病而直接出现脊髓症状。甚至偶有同时出现神经系统症状后出现肝病表现者。

　　肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱引起的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要的临床表现是意识障碍，行为异常和昏迷，如不及时治疗，其昏迷程度就会加深。其次，肝硬化病人有时出现走路不稳，踩棉花感，易摔跤，此时要警惕是否患了肝性脊髓病。

　　肝性脊髓病是肝硬化晚期的特殊并发症，特别是门-体静脉分流术后或自然门静脉侧支循环形成后，有毒物质不能通过肝脏解毒或慢性肝损害解毒功能下降，进入体循环导致慢性中毒，引起脊髓脱髓鞘改变。如未能及时控制，则可出现进行性无力、行走困难，易摔倒。肝性脊髓病进展缓慢，逐步加重，导致双下肢痉挛性瘫痪，严重者丧失行走功能。此外，走路不稳者还应做头颅CT，判定并排除有无脑血栓、脑出血等发生。

　　严重的肝性脊髓病常常不可逆，痉挛性截瘫往往是进行性加重，预后不良，常因肝功能衰竭、肝昏迷死亡。肝移植是治疗肝性脊髓病的有效方法。

　　如果实在没有挂 hao hao 源的情况下，可以点击我的个人主页最上方的及时公告或通知，根据病情及门诊量来确定是否可以加 hao 。