浆细胞乳腺炎术后复发分两类

2016年01月05日 7650人阅读 返回文章列表

  肉芽肿GLM 术后复发分为局部复发和全乳复发两种类型。

  局部复发:最常见的就是受累的小片真皮,手术前或术中没发现皮肤受累,皮肤颜色正常,但实际上已经受肉芽肿脓液的侵蚀。

  术后3个月内,皮肤变红,疼痛,但很局限,面积也就1平方厘米左右,其下面的脂肪、腺体完全正常,治疗就要像切除粉瘤一样那么简单,术后病理报告常是真皮内肉芽肿性炎,所以我们称为小红皮,严格来说,也算一种很小的复发。

  局部肿块,直径2-4厘米,位于一个象限之内,可能是局部积液的刺激所致,或局部残留了小病灶,手术几天之内“闪电般复发”,或待术后半年内重新发病,但周边正常组织完全正常,可以局麻手术清除。

  全乳复发:手术没切干净,残留了病灶,死灰复燃,或产生了新的病灶,窦道蔓延全乳,较大范围的红肿疼痛,症状类同初次发病,原来保留的腺体脂肪继续坏死,再次布满稀粥烂肉和脓液,范围超过1个象限,即为全乳复发。

  应及时再次全麻手术。如果再复发,即第三次复发,不论范围大小,腺体就一点不留。如果再有局部复发,处理也不困难,只是很麻烦,原因不明,目前只能归结为临床恶性倾向。

  以上情况,是专指在我们医院手术的病人,凡是外院非我本人手术的,则另当别论。

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