在生命和健康面前，一切都不为过

这是一个8岁的女孩，门诊就诊时口唇青紫十分明显，伴有杵状指（趾），自诉活动能力差，稍微一动即感气促。

心脏彩超明确患者为右室双出口、室缺远离大动脉、肺动脉瓣狭窄，同时合并较多的侧枝血管；考虑到患者侧支血管较多，笔者给患者安排了心导管检查，以确定患者是否有手术机会和可能的手术方案。

内外科初步讨论建议行单心室纠治术，考虑到单心室纠治术的远期效果较双心室纠治为差，在征得家属同意后笔者决定给患者行心脏3D打印，以进一步判断患者是否有进行双心室纠治的可能性。

从患者的心脏3D打印模型来看，患者的室缺是有行心内隧道重建将主动脉隔入左心室、同时行右室流出道重建即Rastelli手术的可能性的，但是通过3D打印模型笔者也注意到患者的右室肥厚、右室腔偏小，笔者对于患者的右心室能否承担起体循环血容量持有一定的怀疑。

在完善术前检查后，笔者跟家属进行了沟通，告知家长可能的手术实施方案：一套方案为双心室纠治即Rastelli手术，一套方案为为单心室纠治即Glennn或Fontan手术。

术中笔者探查发现，患者的右心房、右心室以及三尖瓣均发育欠佳，实施Rastelli手术的条件不具备，且患者肺动脉发育一般，也不适合行一期Fontan手术，因此笔者为患者实施了保留前向血流的Glenn手术。

这个病历从第一次门诊到最后完成手术，笔者前前后后准备了两个多月，完善了各项检查如心脏彩超、心脏增强CT、心脏MRI以及心脏3D打印，和团队反反复复进行讨论、拟定手术方案，所有的这一切都只是希望患者能拥有一颗健康的心脏、拥有一个更加光明的未来。

在生命和健康面前，一切都不为过!