民医生说：痫性发作与癫痫

       在了解癫痫之前，我们先来看一下什么是“痫性发作”：

   痫性发作是脑神经元过度同步放电引起短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程，患者可同时有几种痫性发作。脑神经元异常放电是其发作的病理生理基础，因脑病变及放电起源部位不同，癫痫发作可表现运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。

  按照有无急性诱因，癫痫发作大体上可分为诱发性发作和非诱发性发作。前者最常见于中枢神经系统疾病 （感染/中风等）或全身系统性疾病（血糖异常/电解质紊乱/中毒/发热等）的急性期，是一种急性症状性发作。这种发作仅代表疾病急性期的一种症状，不意味急性期过后一定反复出现癫痫发作。后者则找不到明确的急性诱因。例如，病毒性脑炎急性期出现的癫痫发作是诱发性发作，而脑炎数年后出现的癫痫发作则为非诱发性发作。

  根据2015抗癫痫协会临床治疗指南，癫痫发作应具有三方面要素：

       1、临床表现：癫痫发作必须有临床表现（症状和/或体征）。癫痫发作的临床 表现可多种多样，如感觉﹑运动﹑植物神经﹑意识﹑情感﹑记忆﹑认知及行为等障碍。

       2、起始和终止的形式：癫痫发作一般具有突发突止﹑短暂一过性、自限性的共同特点。通常可以根据行为表现或脑电图改变来判断癫痫发作的起始和终止。癫痫持续状态是一种表现持续或反复发作的特殊情况。

       3、脑部异常过度同步化放电：要通过脑电图检查才能证实。这是癫痫发作区别于其他发作性症状的最本质的特征。

       了解完“痫性发作”，我们再来看看“癫痫”： 

  癫痫 是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见病因。癫痫并非独立疾病，而是一组疾病或综合征。癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童和青少年发病率较高。

  儿童癫痫俗称“羊癫疯”或 “羊角风”，是小儿时期的一种病因复杂的、反复发作的，由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的神经系统综合征。较大儿童发作时可以表现为典型的倒地抽筋、两眼上翻、口吐白沫等，婴幼儿及较小儿童癫痫的症状各有不同：六七个月的婴儿可能仅仅表现为成串点头，学龄前儿童表现为反复发呆、晨起肢体抖动、不可控痴笑、睡眠时期的面部抽动等。我国癫痫的患病率在 4‰ 到 7‰之间。活动性癫痫患病率为 4.6‰，年发病率在 30/10 万左右。

 因其临床反复发作为特点，严重威胁患者身心健康的疾病，癫痫的确诊和发作类型的准确判断是正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件。