民医生说：儿童脊柱手术围手术期注意事项

一、术前准备

大龄儿童可术前开始俯卧位训练，指导家长并协助患儿练习俯卧位。可每日3次，每次20~30min，适后逐渐延长时间，俯卧时头偏向一侧，同侧下肢屈曲，同侧腹部可放软枕，呈抱枕姿势。3岁以下不配合患儿强制实行俯卧位训练（婴儿注意呼变化)，患儿两侧以软枕固定，防止息儿翻滚及坠床。主要是为了术后能适应俯卧位，可减轻手术后伤囗局部的张力和预防脑脊液漏。大龄儿童术前3d可予以食清淡、易消化的饮食，避免手术区域皮肤挠抓致皮肤破损。腰骶部有毛发、藏毛窦或皮肤凹陷者，要仔细备皮，彻底清洁皮肤。

二、术后准备：

术后婴幼儿应注意保温、加强护理，尽可能俯卧位；亦可取侧卧位。术后予间歇夹闭导尿管，训练自主排尿，定期随访检查膀胱的动态变化。观察患儿大便情况，若3天未解大便，需开塞露通便。术后要定时给患儿翻身，尤其是体重较重的大龄儿童，更应该注意全是皮肤的护理，避免出现皮肤破溃，导致褥疮的发生。协助患者进行肢体功能锻炼，防止失用性萎缩。关节被动活动后出现关节酸痛，可予以热水袋热敷，温度适宜，防止烫伤。年龄较小且存在行动不便，陪护家长要注意拉起床栏，防止患儿坠床。