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  • 黄斑水肿患者通常表现为视力下降、视物模糊、视物扭曲、变形等。一旦得了黄斑水肿,不要怕也不要避讳医生。早期积极的治疗,通常会有比较好的预后。 就诊流程大致如下:先来眼科门诊做眼科检查以明确病变。通过医生的问诊及必要检查明确眼底病变是否由全身疾病所致,如高血糖、高血压、高血脂等。如有全身病变,需要积极治疗全身疾病,如降血糖、降血压和血脂等,同时也要对眼部黄斑水肿进行积极治疗。 目前,治疗黄斑水肿有效的治疗药物包括眼内注射抗VEGF药物,如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等,激素类药物如缓释地塞米松等药物。
    张敬法 副主任医师 2020-04-11 13:50:22
  • 我是浙江省眼科医院杭州院区的伍蒙爱医生。糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病患者视力损伤的主要原因之一,目前有多种成熟的治疗方法,但在糖尿病视网膜病变病情还没有完全稳定的时候,黄斑水肿容易反复发作,是患者和医生都很头疼的问题。在临床中,我们发现很多糖尿病患者不了解黄斑水肿容易反复的特点,有些患者在几次治疗都反复后,会拉长治疗周期甚至放弃治疗,最终导致视力不可逆损伤。所谓黄斑水肿,就是黄斑区视网膜毛细血管渗漏导致视网膜增厚、视网膜层间出现空腔(如下图)。黄斑是视网膜上一个很小的区域,但是我们大部分精细视觉的色觉功能都在于黄斑,如果视网膜其他部位全部正常,但黄斑坏了,那看东西
    伍蒙爱 主治医师 2019-10-16 08:59:02
  • 你好,目前治疗黄斑水肿比较好的就是玻璃体腔注药,紫外线对黄斑影响比较大,平时注意遮阳
    妇科见习生 2017-05-02 11:43:10
  • (VEGF)药物,有些病人常常需要每月注射,费用较为昂贵,李大姐曾注射过抗VEGF针剂,维持一个月后再次黄斑水肿,又给予过曲安奈德等Tenons囊内注射,但出现了眼压升高等情况,不能长期使用。目前,留置缓释糖皮质激素类药物地塞米松玻璃体内植入剂与2017年年底国家药监局批准使用,该药在2009年就已经在美国等地使用,效果良好,安全有效,通过长效抑制炎症介质及抗VEGF机制,为此类患者提供了更长效的抗水肿效能,能减少注射次数,并有效抑制住炎症,王育文医师对其注射地塞米松玻璃体内植入剂。术后患者感觉良好,视力明显提升。
    王育文 主任医师 2018-07-14 23:18:15
  • 黄斑水肿简单来讲就是眼底黄斑区视网膜组织内水分蓄积过多,导致原本正常的视网膜组织(黄斑中心凹)改变、并影响视网膜功能。患者主诉通常为视物模糊、视力下降、视物扭曲和变形等。 正常情况下,视网膜组织内的水分的进入和排除处于动态平衡中,使得视网膜处于“相对干”的状态,从而保证我们能够清晰的看清外面的世界,并对物体的细节等能够清晰的分辨,但当黄斑水肿发生时,黄斑部视网膜的结构和功能发生了改变,引起我们视力下降、变形、扭曲等,严重的干扰了我们的生活。
    张敬法 副主任医师 2020-04-10 12:21:39
  • 黄斑是视网膜上感光最敏感的区域,这个部位发生炎性反应、液体渗出,形成了水肿,会造成视力严重下降。那么什么情况下会发生黄斑水肿呢?引起黄斑水肿的疾病有很多,其中比较常见的有:视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎和白内障术,等。光学相干断层扫描(OCT)对黄斑水肿的检测非常敏感,眼底荧光素血管造影也可以对黄斑水肿的观察提供帮助,二者结合,可以从不同的角度,判断黄斑水肿的有无,分析黄斑水肿的原因,为该症的治疗和随访提供参考。 OCT下正常黄斑 OCT下黄斑水肿玻璃体腔注射曲安奈德或抗新生血管药物能有效地减轻黄斑水肿黄斑区格栅样激光或C型光凝也是治疗黄斑水肿
    孙勇 主任医师 2020-04-10 21:47:36
  • 糖尿病黄斑水肿患者,术前OCT检查显示视网膜层间积液、囊样水肿、硬性渗出及视网膜下积液。 两位患者均行眼内抗VEGF注射治疗。治疗后一周,患者黄斑水肿显著消退。 男性患者从468微米消退至289微米,伴随患者视力提高,从术前0.1提升至0.5。 女性患者黄斑区视网膜厚度从术前368微米消退至259微米,视力从术前0.3提升至0.7。 治疗效果提示抗VEGF治疗糖尿病黄斑水肿有效。
    张敬法 副主任医师 2020-04-18 12:21:13
  • 糖尿病视网膜病变是工作人群的主要致盲眼病之一。其中,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)和糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病患者致盲的最主要原因。在过去30多年中,随着医疗进步、早期筛查以及防治工作的开展,增殖性糖尿病视网膜病变的发病率逐年下降。因此,现阶段DME成为糖尿病患者最主要的致盲原因。糖尿病黄斑水肿患者的主要临床表现为视力下降、视物模糊、视物扭曲和变形等。 除全身管理(如降血糖、血压、血脂等)等,DME眼部治疗措施主要包括抗VEGF药物(如雷珠单抗、康柏西普等)、激光光凝、眼内注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)以及手术等,这些治疗使大部分患者受益。 但临床上,仍有部分患者表现出
    张敬法 副主任医师 2020-03-21 14:37:21
  • 花瓣样水肿、弥漫性渗漏等。葡萄膜炎继发黄斑水肿时,由于免疫因素、炎症因子等共同作用,导致血-视网膜外屏障破坏,引起视网膜下渗液及视网膜内积液。 4)渗透压驱动水肿:糖尿病视网膜病变时,早期视网膜排水系统尚能代偿;渗漏入视网膜组织间的液体成分经排水系统转运后,留下盐分、脂质和蛋白等成分,引起局部渗透压增高(包括晶体渗透压和胶体渗透压),血管内或者来自脉络膜的液体会在渗透压的作用下进入视网膜组织,加重水肿。 因此,黄斑水肿的水分来源是多途径的、不同的疾病首发“入水途径”可能稍有差别,但随着病程进展,往往会变成整个黄斑部的水肿,使得疾病发病机制变为复杂。因此,出现黄斑水肿,建议早就医、早诊断、早治疗。
    张敬法 副主任医师 2020-04-11 12:50:35
  • 黄斑水肿是指视网膜黄斑区水分的蓄积所引起黄斑部结构和功能的改变。 按照水分在细胞内外的蓄积可将水肿分为细胞内水肿和细胞外水肿。 临床上以细胞外水肿较为常见。但从发病机制来看,细胞性水肿亦不少见。细胞外水肿又可分为视网膜层间积液和视网膜下积液。 按照水肿是否局限,可分为局限性水肿、弥漫性水肿。 根据水肿的形态,可分为囊样水肿、海绵样水肿、混合型水肿等。
    张敬法 副主任医师 2020-04-10 17:52:02
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