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原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis，PBC)是一种自身免疫性慢性胆汁淤积性肝病，其特征是免疫介导的炎症和肝内小胆管的破坏。所有PBC患者都应接受骨质疏松症风险评估和管理。应在诊治时每年评估血清维生素D、钙、磷和甲状旁腺激素水平。应在诊治时每1-4年进行一次DEXA检查，具体取决于骨质疏松性骨折风险和胆汁淤积程度。食管静脉曲张患者应避免口服双膦酸盐，因为可能会诱发静脉曲张出血。所有PBC患者应根据疾病活动性和疾病分期，定期进行血清肝功能等检查（每6-12个月1次）和肝脏超声检查（每12-24个月1次）。所有确诊或疑似肝硬化的PBC患者均应每6个月接受一次胡迎宾 副主任医师 2024-09-29 15:46:38
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： 16例患者（94.1％）中取得成功，共取出35枚胆囊结石。平均住院时间为16天。10枚结石（28.6％）直径＜10 ｍｍ，21枚结石（60％）直径在10－20ｍｍ之间，４枚结石（11.4％）直径＞20ｍｍ。16枚为胆固醇结石，４枚（11.4％）为胆色素性结石，15枚（42.9％）为混合型结石。PTBD术后１例术后发生高热（Ｔ３９．５°Ｃ）和寒颤，胆汁中发现大肠埃希菌，明确为胆系感染。１例患者术后发生胆道出血，经静脉应用止血药和夹闭引流管后出血停止。围手术期未见胰腺炎、胃肠道／胆道穿孔等严重并发症。术后２个月未见结石复发和返流性胆管炎等。 结论： 针对胆总管结石合并胆囊结石的患者，依次赵刚 主任医师 2020-04-11 21:46:08
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增加患者的感染发生率，但很大程度限制了丙型肝炎患者的干扰素治疗。令人关注的是通过对比血细胞减少和血细胞正常的肝炎肝硬化患者，5年的随访发现，前者的肝功能失代偿发生率和病死率显著增高。有文献肯定了上述结论，在血小板低于75 ×109 /L 和白细胞数低于2 × 109 /L 的严重脾亢，发生食管静脉曲张出血和死亡的风险更高。 脾切除术治疗脾功能亢进 脾切除术是肝硬化脾功能亢进的常规治疗方案，应用广泛。目前大多数研究证明脾切除术的疗效肯定。在肝硬化大鼠模型脾标本中，研究者发现了可以抑制受损肝细胞再生以及促进肝脏纤维化发展的转化生长因子( TGF) β1，脾切除后外周血TGFβ1 水平降低，且肝活樊军卫 主任医师 2017-03-04 20:57:55
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酒精摄入形式相关研究我国的第 1 次全国范围内的(四川、湖南、吉林、山东和安徽)人群饮酒情况的专题调查结果表明：人群中整体、男性及女性饮酒率分别为 59.5%、 84.1%和 29.3%。本研究结果显示：饮酒是新发胆石症的保护因素。已有的研究结果表明:适度饮酒能降低心脑血管事件、帕金森病的发生风险。但许多疾病也被证实由饮酒所致，如酒精性精神疾病、酒精性心肌病、酒精性胃炎、酒精性脂肪肝、食管静脉曲张、非特异性肝硬化、慢性胰腺炎等。而近期发表于《The Lancet》的 1 篇文章指出：不管是早期还是晚期饮酒，即使是低水平的酒精摄入，也均会增加浸润性乳腺癌和癌前病变的发病风险。故暂不推荐饮酒或增加饮赵刚 主任医师 2020-04-18 21:12:08
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。所以我们在第一时间就赶到中山医院，找到了钟教授。钟教授在门诊帮我检查评估后，立马安排了内镜微创手术：内镜下痔疮套扎术治疗，术中我睡着了，术后醒来确实没有太大痛苦，术后没再便血，肛门口外的小皮赘也不见了。钟教授确实很厉害！点赞！ 类似的故事还有很多…… 专线联系专家：复旦大学中山医院内镜中心副主任钟芸诗教授，为我们科普知识： 痔疮在外观上看就是肛门口突出的小肉团或者皮肤褶皱，里面其实是一团团曲张的静脉。根据痔和齿状线的关系分为内痔和外痔。在齿状线以内的为内痔，齿状线以外的为外痔，内外痔均有的叫混合痔。 内痔根据严重程度分级 分级表现 I级痔静脉突起，无脱出肛门外 II级痔脱出钟芸诗 主任医师 2020-04-07 17:15:26
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不太在意。去年年初，杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重，于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年，杜先生就开始出现呕血，当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道，术后才3个月病情反复，再次大呕血，威胁到生命安全。上消化道反复出血不仅磨人，还危及生命！杜先生多方了解，才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力，减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下，找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队，为他进行诊疗。经过团队商讨，决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解，这个手术非常复杂，主刀医生要有高强的临床应对能力，熟练运用经崔哲 主任医师 2025-02-24 15:56:38
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不太在意。去年年初，杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重，于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年，杜先生就开始出现呕血，当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道，术后才3个月病情反复，再次大呕血，威胁到生命安全。上消化道反复出血不仅磨人，还危及生命！杜先生多方了解，才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力，减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下，找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队，为他进行诊疗。经过团队商讨，决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解，这个手术非常复杂，主刀医生要有高强的临床应对能力，熟练运用经王健 主任医师 2025-02-24 15:58:53
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不太在意。去年年初，杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重，于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年，杜先生就开始出现呕血，当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道，术后才3个月病情反复，再次大呕血，威胁到生命安全。上消化道反复出血不仅磨人，还危及生命！杜先生多方了解，才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力，减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下，找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队，为他进行诊疗。经过团队商讨，决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解，这个手术非常复杂，主刀医生要有高强的临床应对能力，熟练运用经罗鹏飞 主任医师 2025-02-24 16:02:22
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