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1. 什么是意识障碍？什么是昏迷？ 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由高级神经功能受损所致，根据意识水平和意识内容损害程度不同分为嗜睡、意识朦胧、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷(轻度、中度、重度)。 昏迷是指患者意识完全丧失，无自发睁眼，缺乏觉醒-睡眠周期，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒的状态，是一种以觉醒度改变为主的严重的意识障碍，属于神经内科、神经外科常见急症之一。2. 昏迷的分类和原因？ 昏迷按严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷三级，快速的分级对疾病的早期识别和处理至关重要。颅脑损伤、脑血管病、肿瘤、炎症等导致受损的脑组织缺血缺氧，或神经细胞代谢障碍，造成戴大伟 副主任医师 2021-01-19 13:57:00
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颅脑外伤又称创伤性颅脑损伤(TBI)，是一种严重的神经系统损伤。根据《颅脑创伤院前管理指南》，TBI是由于对大脑施加直接或间接力量而破坏正常脑功能，严重程度可从轻微的脑震荡到严重的昏迷和死亡不等，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。 澎湃新闻客户端2022年11月3日报道，女大学生小胡(化名)因骑自行车时不慎摔了一跤，磕到了头。在当地医院检查，并未发生大碍，医生说只需要静养即可。然而事故发生后，小胡一直觉得头晕头痛，父母也发现她一直呆呆的，后来连简单的数学题都不会做了，更别提完成大学各门课程的学习了，只能休学在家。 后小胡再次就医，医生仔细询问其发病情况，并制定了高压氧治疗方案。经过上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-10-29 15:03:33
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神经功能失调或精神性症状。包括大小便失禁、步态不稳、反应迟钝、头痛、神经过敏、注意力集中障碍、记忆力减退、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。 颅脑外伤还会引起比较明显的精神障碍，其临床表现如下：（一）急性期精神障碍 1.意识障碍：见于闭合性脑外伤，可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻，可在伤后即发生，持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等，在戴大伟 副主任医师 2021-01-19 12:53:41
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的神经元聚集在一起，形成核团，许多核团之间互相支配制约，支配和制约一旦失衡即产生疾病；神经递质种类很多，在神经元内合成、释放、再摄取等，原料来自血液供应……脑损伤人类大脑受到各种不同刺激造成损伤可以称之为脑损伤。这些刺激包括：外部刺激和内部刺激。外部刺激包括：物理刺激、化学刺激、生物性刺激等；内部刺激包括：肿瘤、脑血管畸形导致供血不足、脑血管破裂等。外部刺激1，物理性脑损伤高温造成脑损伤、各种射线造成的脑损伤等。2，化学性脑损伤一氧化碳中毒、海洛因等毒品中毒等。3，生物性脑损伤各种微生物进入人脑产生的各种疾病。内部刺激1，脑供血不足性脑损伤常见于脑血管粥样硬化导致血管狭窄、脑血管畸形等。2陈志扬 副主任医师 2019-09-20 11:56:52
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患者头部受创伤后，在颞骨无骨折的前提下，出现眩晕、听力下降、耳鸣等，称为迷路震荡。尤其是枕部或乳突区域受到冲击，可能损害迷路。颞骨骨折可撕裂膜迷路、割断前庭和听神经，50%伴面神经损害。脑震荡属于轻型颅脑损伤，指头部受到轻微震荡后出现头晕，伴焦虑、注意力难以集中、头痛、畏光等症状。脑震荡原因尚未明确，推测是迷路受到震荡，动物实验结果显示脑组织有小病灶损害。有研究表明，发生轻微脑外伤综合征，卧床休息24-48h后，开始进行控制性康复锻炼有助于机体恢复；在不诱发症状加重的前提下，进行10-30min/d的康复锻炼，负荷心率保持在100-130次/min，根据自身情况逐渐增加康复运动量。 7.王仕宝 主治医师 2024-09-01 13:07:21
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随着老龄化的到来，脑积水的发病率也是越来越多。脑积水分为两种，一种是由于脑出血，脑梗死，脑肿瘤，脑外伤，颅内感染等原因导致的积水。这一部分主要以梗阻性脑积水为主。这类积水都有明确的原因，而且颅压都是升高的，病情进展比较快，患者主要表现为头痛，意识障碍加重，甚至迅速进入昏迷状态，是需要立即进行处理脑积水，通过切除肿瘤，治疗脑出血，脑室腹腔分流术等处理后，患者可以获得较好的治疗。另一类脑技术，则没有明确的病因，由于患者年龄增加，脑脊液吸收障碍从而导致脑积水，这类患者往往颅压不高，称为常压脑积水。患者主要症状包括，走路不稳，小便失禁，进行性痴呆等症状。这类患者年龄都比较大，因为很多患者都表现为痴呆王雷波 副主任医师 2024-09-04 17:03:25
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： - 肺部感染：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时协助患者翻身，加强病房的空气消毒，严格控制探视人员，预防肺部感染。 - 颅内感染：对于颅脑引流管的护理要严格无菌，遵医嘱合理使用抗生素，观察患者有无头痛、发热、颈项强直等颅内感染的症状。 - 腹腔感染：观察患者的体温、腹痛、腹部体征等变化，保持腹腔引流的通畅，合理使用抗生素预防腹腔感染。 - 预防应激性溃疡：使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等，观察患者有无呕血、黑便等消化道出血的症状。 - 预防深静脉血栓形成：患者术后长期卧床，易发生深静脉血栓。可使用间歇性气压装置促进下肢血液循环，必要时可预防性使用抗凝药物，但要注意出血风险，尤其是颅脑损伤患者。 营养谢高山 主治医师 2024-11-01 23:33:11
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脑膜瘤大多属于良性，是“惰性肿瘤”，即这种肿瘤很“懒”，不爱进展、也极少转移。脑膜瘤的病因至今还没有研究清楚，可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成。可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。 有许多脑膜瘤患者早期没有症状，体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区，或短时间内加速生长，就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。 虽然良性脑膜瘤生长慢，病程长，出现早期症状要2~5年，但它长在颅内，总会让我们害怕，因为大脑是我们赵天智 副主任医师 2024-12-27 14:55:13
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脑膜瘤大多属于良性，是“惰性肿瘤”，即这种肿瘤很“懒”，不爱进展、也极少转移。脑膜瘤的病因至今还没有研究清楚，可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成。可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。 检查出“脑膜瘤”，应该观察，还是手术？ 有许多脑膜瘤患者早期没有症状，体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区，或短时间内加速生长，就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。 虽然良性脑膜瘤生长慢，病程长，出现早期症状要2~5年赵天智 副主任医师 2024-07-09 14:28:47
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~6个月不愈，除考虑有精神因素外，还应做进一步检查，以排除其他继发性损伤的可能。五．主要辅助检查CT检查：颅脑损伤诊断中，被公认为最可靠、最有价值的检查方法。建议老年患者及头痛、呕吐患者进行CT检查。核磁共振检查：核磁共振是医学界的领先的先进仪器，清晰度较高，可以查出一些细微的环节。脑电图：脑震荡后脑电图检查可发现各导联兴奋性均下降，尤其是在站立位时更明显。六．诊断标准01病史及临床表现：当患者出现脑震荡具有的症状，如短暂的意识障碍、近事遗忘等，或者受伤后出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，还有经过影像学检查后，除外继发性脑结构性损害，支持脑震荡的诊断时，即可确诊。02鉴别诊断：临床上脑震荡与轻度王炎林 主任医师 2024-04-10 12:08:46
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