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睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。 治疗： (1)细菌性睾丸炎：卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者，可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素吴玉伟 主治医师 2020-03-26 19:37:29
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睾丸炎是睾丸或附睾被病原体感染后的炎性发病过程，是一种常见的男性疾病。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等，主要进行抗菌治疗。1.多发人群青少年、不洁性生活者、久坐者、有泌尿生殖系统病史者。2.疾病类型临床上分为：急性睾丸炎（常见）慢性睾丸炎（常见）根据感染途径可分：性传播感染的睾丸炎（常见）继发于肠道感染的睾丸炎（少见）3.典型症状发热：患者可有高热、畏寒等发热症状。睾丸疼痛：有阴囊、大腿根部及腹股沟区域放射痛。如果化脓，触诊还会有积脓的波动感。4.其他症状急性睾丸炎可伴有胃肠道症状如恶心、呕吐和食欲不振等，常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。儿童发生病毒性睾丸炎，有时还可见到腮腺肿大吴玉伟 主治医师 2022-02-18 20:49:40
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非特异性肉芽肿性前列腺炎（3）治疗有效抗生素作用至症状消失1周。全身对症处理。2.慢性前列腺炎（1）诊断：排尿不适，轻度刺激症状，腰骶部痛，前列腺液大量脓细胞，卵磷脂减少或消失，分段尿和前列腺按摩液区分细菌性和无菌性前列腺炎症（2）鉴别诊断急慢性尿道炎，膀胱炎（3）治疗使用前列腺液浓度高的药物，复方新诺明，氧氟沙星，罗红霉素，前列腺按摩每周一次，热水浴美晚一次。射频理疗等。五.睾丸附睾炎1.急性附睾炎（1）诊断临床表现：突发附睾肿胀等附睾触诊。血白细胞升高（2）治疗抗菌，托高阴囊，早期冷敷，晚期热敷，反复发作疼痛时可行附睾切除。2.慢性附睾炎炎症活动期抗生素治疗，必要时附睾切除。六.睾丸炎1.诊断局部睾丸疼痛，肿胀吴玉伟 主治医师 2020-11-02 23:34:42
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，可反映男人的心理活动。 睾丸下垂是一种常见的临床症状，以患侧阴囊胀大、局部坠胀、疼痛感为主要表现，常可伴尿频、尿急等，可由睾丸肿瘤、睾丸炎、感染等引起引起，可通过平卧休息、锻炼等方式缓解。当身体在某些疾病情况下，也会出现睾丸下垂。比如说精索静脉曲张，精索睾丸鞘膜积液，以及睾丸附睾肿瘤等。其中精索静脉曲张，多见于青壮年，左侧常见。主要表现为阴囊及腹股沟区隐痛，坠胀不适。站立或剧烈运动的时候明显。严重的情况下，甚至会影响男性精子质量导致不育。对于比较严重的需要手术治疗，目前常见的是微创手术。睾丸精索鞘膜积液常见的是先天型的。因此婴幼儿小儿常见。部分患者是继发于睾丸附睾炎。一般通过超声检查明确。对于吴玉伟 主治医师 2020-12-01 22:31:57
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患者：做了四次精液常规分析都显示无精 白细胞数目40 吃了半个月的生精胶囊做分析还是无精 我想了解我的白细胞多是什么原因 应该怎么治疗 我吃生精胶囊有用吗化验、检查结果： 最后一次就诊的医院： 肇庆中医院 北京大学第三医院男性病专科赵连明： 无精症患者一般不要乱用药物，北京大学第三医院男科赵连明 无精症的诊断需要精液多次离心镜检都未见到精子，确定诊断之后 首先要判断是梗阻性的，还是原发无精症 要了解过去是否有精子，女方是否有受孕史 要了解过去有无腮腺炎，睾丸炎，附睾炎等，要了解过去是否经常服用棉籽油 要了解睾丸的大小，附睾是否饱满，激素水平如何，帮助判断睾丸活检是否有可能会有精子 必要的赵连明 主任医师 2019-09-05 18:07:22
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无精症患者就诊需要携带所有的检查资料，包括以前的精液常规、精浆生化、激素检查、B超等，多次检查前后对比，对疾病的诊断很有帮助，建议患者按时间顺序把同类检查结果从上到下排列，最近一次的检查结果排在最上面。北京大学第三医院男科赵连明特别注意的是，无精症患者必须本人就诊，医生需要详细了解患者过去是否有精子，女方是否有受孕史；要了解过去是否患腮腺炎，睾丸炎，附睾炎等炎症疾病，是否经常服用棉籽油等药物，这些对生殖系统都有不利影响。患者就诊时还要做睾丸触诊，这对于疾病的诊断也非常重要，医生需要了解睾丸的大小，附睾是否饱满，激素水平如何，帮助判断睾丸活检是否可能会有精子。 当前浏览器赵连明 主任医师 2019-09-05 18:06:55
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就诊过程中，患者可通过微信扫描二维码向医生进行患者报道，诊后有问题可以与医生持续沟通。扫码后需要根据系统提示将就诊时的病历本包括化验单拍照上传，让医生可以直接了解到您的病情，便于给您进行后续的指导。尝试怀孕失败多长时间，查了几次精液显示无精子，以前是否怀过孕、有没有生过病（比如腮腺炎、睾丸炎）等病史描述，以及睾丸大小、附睾相关情况，精液常规、激素、B超，精浆生化等疾病相关的检查单，都很重要，无精症患者在网上咨询时上传资料（或手工填写）一定要包含这些内容，术后患者还要补充说明是手术后几个月。北京大学第三医院男科赵连明完善检查资料对于制定患者的后续治疗方案非常关键。对于无精症来说，最重要的是看赵连明 主任医师 2019-09-05 18:06:37
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。获得性因素主要包括：①精索静脉曲张；②感染，如睾丸炎可破坏睾丸生精细胞导致NOA；③睾丸肿瘤、睾丸扭转/外伤、医源性损伤等；④下丘脑或垂体疾病，如垂体肿瘤等；⑤一些严重的全身性疾病可导致 NOA，如镰状细胞性贫血；⑥药物与毒素，如烷基化药物、棉籽油、环境化学毒素等；⑦环境因素，如射线、长期高温工作环境等。2.睾丸取精术前的评估：详细了解家族史、生育史、性生活史等；注意躯干肢体比例、体毛分布、有无乳腺发育等；是否存在生殖器畸形、隐睾，触诊双侧睾丸的大小、质地，附睾、输精管有无异常等。生殖内分泌激素水平是评估睾丸生精功能的基本依据。NOA患者应进行遗传学评估。影像学检查包括生殖系统超声、腹部及盆腔夏烨 副主任医师 2021-07-28 10:22:05
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生育能力。 5.鉴别诊断 （1）急性附睾炎、睾丸炎 亦有睾丸疼痛及阴囊肿胀等症状，检查睾丸及附睾，肿大、质硬、触痛明显。但本病多见于成年，发病较缓，阴囊虽有肿胀，却无皮肤青紫淤血等改变。常有尿道内使用器械和留置导尿的既往史，且伴有发冷、发热等全身症状。血常规检查示中性粒细胞数明显增高。 （2）嵌顿性斜疝 腹股沟斜疝嵌顿时，可有阴囊部剧烈疼痛症状，且触痛明显。但本病一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，且有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等症状。检查腹部，肠鸣音亢进，有气过水声，可扪及阴囊内椭圆形肿物，睾丸正常、无触痛，移动时疼痛症状无改变。 （3）睾丸肿瘤 睾丸进行性肿大、质硬，但无外伤史。肿块吴玉伟 主治医师 2020-04-25 08:22:36
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）所占的百分率，正常水平为：A级+B级+C级＞60％。 8、精子存活率 精子存活率是指通过伊红染色后，存活精子所占的比例，正常水平为：存活率≥50%，即死精子率＜50%。 若死精子率≥50%（4版）或死精子率≥42%（5版），则为死精子症。 9、畸形精子率 畸形精子率是指形态畸形精子所占的比例，正常水平为：正常形态精子≥15%（4版）或正常形态精子≥4%（5版）。 若正常形态精子＜15%（4版）或正常形态精子＜4%（5版），则为畸形精子症。 10、精液白细胞 正常精液白细胞＜1times;106ml。 若精液白细胞≥1times;106ml，则提示生殖道炎症，如睾丸炎、附睾炎、精囊腺炎、前列腺炎及吴玉伟 主治医师 2020-12-11 23:23:28
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