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泡满，或扪及肿块，伴有压痛，左叶肝脓肿约占10%，患者有中上腹或左上腹痛，向左肩放射，剑突下肝肿或中、左上腹饱满、压痛、肌肉紧张及肝区叩痛。肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛，肝脏下缘钝圆，有充实感，质中坚。部分病人肝区有局限性波动感。黄疸少见且多轻微，多发性脓肿中黄疸的发生率较高。 徐州市中医院消化内科李晨 慢性病例呈衰竭状态，消瘦、贫血、营养性水肿，发热反不明显。部分晚期病人肝肿大质坚，局部隆起，易误为肝癌。 【并发症】 阿米巴肝脓肿的主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战、高热较明显，毒血症加重，血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多。脓液李晨 主任医师 2018-07-14 05:38:01
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【辅助检查】 ㈠血象检查 急性期白细胞总数中度增高，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更高。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少，贫血较明显，血沉增快。 徐州市中医院消化内科李晨 ㈡粪便检查 少数患者可查获溶组织阿米巴。 ㈢肝功能检查 碱性磷酸酶增高最常见，胆固醇和白蛋白大多降低，其它各项指标基本正常。 ㈣血清学检查 同阿米巴肠病，抗体阳性率可达90%以上。阴性者基本上可排除本病。 ㈤肝脏显影 超声波探查无创伤，准确方便，成为诊断肝脓肿的基本方法。脓肿所在部位显示与脓肿大小基本一致的液平段，并或作穿刺或手术引流定位，反复探查可观察脓腔的进展情况。B型超声显像敏感性高，但与其它液性李晨 主任医师 2018-07-14 05:55:42
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腹痛其实并不像我们想象的那么简单，有的时候腹痛是由于内脏疾病引起的，如果是这种情况，腹痛就需要引起重视，找到真正的原因，对症下药。下面我们来看看哪些内脏疾病引起慢性腹痛。（1）胃肠道：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃结核、胃肠结石、胃恶性淋巴瘤。慢性幽门梗阻、胃术后综合征、腐蚀性胃炎、胃异物、胃慈室炎、胃血吸虫病、十二指肠溃疡、结核性不全梗阻、憩室炎、肠结核、肠痢疾、感染和溃疡性结肠炎、慢性克罗恩病、肠各种寄生虫病、局限性肠炎、肠异物、肠各种先天性病变、慢性阑尾炎等。（2）腹膜与淋巴结：结核性腹膜炎、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎。（3）肝、胆、胰、脾：慢性肝炎、阿米巴肝脓肿、肝结核刘志龙 助理医师 2018-03-15 12:02:15
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：[CFDA说明书适应症]1.用于治疗多种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、鼻窦炎、支气管感染、肺炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染。2.用于结肠或直肠手术、妇产科手术及口腔手术的术前预防用药。3.用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加得纳菌阴道炎的治疗。4.还可作为甲硝唑的替代药，用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡。奥硝唑：[CFDA说明书适应症]1.用于由厌氧菌感染引起的多种疾病。2.用于男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病)。3.用于肠、肝阿米巴病(如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。4.用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗国敬芝 医师 2020-09-20 14:11:07
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、肝阿米巴病(如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。4.用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。5.阴道栓用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。 塞克硝唑： [CFDA说明书适应症]1.用于治疗由阴道毛滴虫引起的尿道炎、阴道炎。2.用于治疗肝阿米巴病。3.用于治疗肠阿米巴病。4.用于治疗贾第鞭毛虫病。 禁忌 甲硝唑： 对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。 替硝唑： 对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。 奥硝唑： 禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者；禁用于脑和脊髓发生病变的患者，癫痫及各种器官硬化症患者；禁用于造血功能低下李越胜 主任医师 2018-08-29 08:48:59
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反复发烧别忽视，警惕肝脓肿！之前急诊看过一位老大爷，80多岁，以反复发烧前来就诊，家属叙述每次发烧时体温高达39°C，还以为是感冒，对付吃了点退烧药，体温恢复正常后几天再次发烧，反反复复有一个星期了。询问病史，老大爷体型瘦弱，发烧时伴全身寒战，病情非常危重，右上腹查体有压痛，既往因胆管结石做过胆道手术，有糖尿病病史，做了血常规化验发现白细胞非常高，腹部CT提示肝上有个阴影，考虑是肝脓肿可能。今天我们就聊聊肝脏的感染性疾病－肝脓肿。什么是肝脓肿？肝脓肿是一种肝脏的感染性疾病，按照感染的病原体可分为细菌性肝脓肿（bacterialliverabscess）和阿米巴性肝脓肿李照 主任医师 2020-04-16 18:08:16
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感染。包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如最常见的病毒性肝炎；还有如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。2、肝脏占位性疾病。所谓占位，简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置，并可能在其中生长、扩大，大多数可引起肝脏或全身损害。比如，各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石，等等。3、代谢障碍引起的肝脏疾病。最常见的也是大家最熟悉的是脂肪肝。4、酒精性肝病。顾名思义，这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。5、药物以及其他原因引起的中毒性肝病。6、自身免疫性肝病。比如，红斑狼疮护师刘其春 健康号 2018-10-27 10:42:14
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肝脏是人体很重要的器官，自古以来肝病就一直是多发病，这与肝脏本身的特点以及人们的生活环境和习惯有着密不可分的关系，那么，常见的肝病类型有哪些？日常想要养肝护肝要怎么做？肝部常见疾病有哪些？1、各种病原体感染。包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如最常见的病毒性肝炎，还有如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等。2、肝脏占位性疾病。占位是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定位置，并可能在其中生长、扩大，大多数可引起肝脏或全身损害。比如，各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石等。3、代谢障碍引起的肝脏疾病。例如脂肪肝。4、酒精性肝病汪阳 住院医师 2017-09-16 09:00:24
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【病因和发病机制】主要病因为肝脏受到感染后，未及时处理而形成脓肿，都是继发的。临床上常见的有细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，并通过胆道与肠道相通，故发生感染的机会很多。常见致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属。病原菌侵入肝脏的途径：①胆道系统 ②门静脉系统 ③肝动脉 ④淋巴系统 ⑤肝外伤后继发感染 还有原因不明的肝脓肿，如隐源性肝脓肿，可能与肝内已存在的隐匿性病变有关。北京协和医院肝脏外科毛一雷阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症，多见于温、热带地区。阿米巴滋养体经破损的肠壁小静脉或毛一雷 主任医师 2018-10-16 15:20:53
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可高达10%～30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%，阿米巴性肝脓肿约为10%，而真菌性肝脓肿低于10%。细菌性肝脓肿需要积极治疗，加强营养支持，给与强力抗感染治疗，同时给予穿刺引流或者外科手术引流。肝脓肿CT表现肝血管瘤：肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现，一般不需要治疗。按病理可分为4型：（1）海绵状血管瘤最为常见；（2）硬化性血管瘤；（3）血管内皮细胞瘤；（4张成海 主任医师 2019-04-06 22:22:23
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