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肺移植术由于供体肺来源较少，而且手术很复杂，应用受到很大的限制；单肺移植治疗终末期特发性肺间质纤维化和其他间质性肺疾病1年存活率近70%，5年生存率49%，其手术风险远远大于收益；移植肺虽无纤维化复发，但慢性排斥反应（闭塞性细支气管炎）发生率较高，使远期存活受到影响。为此肺移植术的应用未能得到广泛开展。张伟 主任医师 2016-12-15 14:55:58
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隐原性机化性肺炎（COP）是以肺泡内、肺泡管、呼吸性细支气管及终末性细支气管腔内有息肉状肉芽结缔组织为病理特点，对糖皮质激素反映良好的间质性肺疾病，也称为特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（iBOOP）。COP是 1983年由 Davison等首次提出使用，后来被 Epler等称作闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)，BOOP指终末细支气管腔内被肉芽组织填充但未完全阻塞 。但 COP/BOOP患者的肺功能表现以限制性通气功能障碍为特点而非阻塞性通气功能障碍，且主要病理改变是机化性肺炎，部分病例可以没有闭塞性细支气管炎，所以美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）推荐使用机化性肺张伟 主任医师 2018-07-04 19:04:59
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抗合成酶抗体综合征，近年国内外对本病报道不多，表现为发热、肌炎、雷诺现象、关节炎、“技工手”、肺间质病变、抗jo-1 抗体阳性。其中关节炎为对称性多关节炎，常累及腕、掌指关节、及近指关节，容易误诊为类风湿关节炎，本例患者最初即误诊为类风湿关节炎。技工手为手掌皮肤高度角化、干裂，酷似机械工人的手。北京协和医院风湿免疫科史群本病肺活检示肺间质纤维化，还有报道本病肺活检为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。肺间质病变表现为进行性胸闷、气短、干咳，合并感染可有咳痰、发热，还可引起成人呼吸窘迫综合征，是本病的主要死亡原因，应引起高度重视。早期积极用大剂量糖皮质激素治疗效果好，病情重及进展型的肺间质病变应加用史群 主任医师 2019-11-11 18:25:48
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引起咳嗽的主要药物1、抗高血压药物血管紧张素转化酶抑制剂可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、咳嗽、支气管痉挛和哮喘。2、抗心律失常药物胺碘酮可直接损伤肺实质细胞并引起肺纤维化和炎性细胞浸润。3、抗凝药肝素、华法林可出现胸腔或肺实质出血引起咳嗽。4、利尿剂氢氯噻嗪可导致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿，表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。5、非甾体抗炎药持续数周的亚急性渐进性呼吸困难和干咳。6、抗过敏药色甘酸钠可致一过性超敏性，表现为鼻塞、咳嗽、支气管痉挛等。7、抗菌药物呋喃妥因可致肺炎，表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿罗音、胸腔积液、高血压等。8胡迎宾 副主任医师 2018-03-23 07:32:20
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、锅炉清垢、铜矿、铁矿等职业的工人的类风湿关节炎患者。气道疾病（1）环杓关节炎 因为环杓关节有一个真性滑膜面，因此在类风湿关节炎(RA)中经常受累。主要的临床症状为咽喉部的异物感、声音嘶哑、呼吸困难、向耳部放射的疼痛感、打鼾、甚至导致睡眠呼吸暂停综合征等。（2）闭塞性细支气管炎 患者的主要临床症状有咳嗽、无痰和进行性呼吸困难，体格检查闻及高调的吸气中期的干鸣音，一般不会出现杵状指。综上所述，类风湿关节炎(RA)是最常累及肺-胸膜的结缔组织疾病，其发生率30%~50%。易发生于严重慢性关节炎、类风湿因子滴度高、有类风湿皮下结节及其他全身血管炎的类风湿关节炎患者，亦可发生于血清学检查阴性者，30%的山东省中医院肺病科 健康号 2018-11-25 08:49:56
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本身的特征和分布特点，某些ILD的HRCT特殊征象，对临床诊断具有重要价值。以多发囊状影为例，肺朗格汉斯细胞增生症的HRCT分布特点：病变以两上肺为主，下肺少。形态特点：多发囊状影形成，多发囊疱常见，大多数伴小结节影，如奇形怪状的囊状影对诊断更具特征性。而LAM的全肺均匀分布的大小不等不规则线样薄壁囊肿，但无肺小叶和结构扭曲改变，对临床诊断具有特殊意义。磨玻璃影中见小叶间隔增厚，形成铺路石样改变和地图样分布，是肺泡蛋白沉着症的特征性CT影像学表现。HRCT显示纵膈窗和对称性双肺门淋巴结肿大，肺内小结节影淋巴管分布特点强烈提示结节病。吸气相和呼气相胸部CT检查发现空气潴留征对闭塞性细支气管炎的诊断山东省中医院肺病科 健康号 2019-07-14 14:55:24
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诊断间质性肺疾病（ILD）时，几乎所有ILD患者在初始临床评价中都需要进行胸部高分辨率CT（HRCT）。HRCT较常规胸片更敏感（敏感性90%），能更好显示胸膜、肺门和纵膈病变和定位。HRCT的影像学显示不同的病变，提示不同的疾病诊断范围（见下表）。 HRCT反映的病变情况与生理学的损伤程度有较高的一致性，对于指导行支气管肺泡灌洗及肺活检具有重要意义。完全正常的胸部HRCT疾病可以排除特发性肺纤维化，但不能排除微小炎症和肉芽肿病变的存在。 HRCT比胸片更能清楚地观察肺间质的细微结构，在诊断或排除疾病中具有不可替代的作用。随着CT成像技术不断提高和病理与影像对照研究的进展，对于不同山东省中医院肺病科 健康号 2018-08-18 09:04:34
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诊断间质性肺疾病（ILD）时，几乎所有ILD患者在初始临床评价中都需要进行胸部高分辨率CT（HRCT）。HRCT较常规胸片更敏感（敏感性90%），能更好显示胸膜、肺门和纵膈病变和定位。HRCT的影像学显示不同的病变，提示不同的疾病诊断范围（见下表）。 HRCT反映的病变情况与生理学的损伤程度有较高的一致性，对于指导行支气管肺泡灌洗及肺活检具有重要意义。完全正常的胸部HRCT疾病可以排除特发性肺纤维化，但不能排除微小炎症和肉芽肿病变的存在。 HRCT比胸片更能清楚地观察肺间质的细微结构，在诊断或排除疾病中具有不可替代的作用。随着CT成像技术不断提高和病理与影像对照研究的进展，对于不同张伟 主任医师 2018-08-18 09:02:09
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铬）等大量的有毒有害物质。其金属含量可能比可燃烟草卷烟中的多。这些物质有不少是国际癌症研究所（IARC）列为1类、2B类致癌物，这些二手气溶胶会增加呼吸道炎症因子的产生，导致气道慢性炎症，从而使肺功能逐渐下降。3.电子烟中各种口味添加剂由于电子烟需要调和出特有的味道，往往会使用调味剂。其中水果、薄荷醇或薄荷、糖果味最常见。调味电子烟中通常含有一种名为二乙酰的化合物，它与一种称为闭塞性细支气管炎的罕见肺部疾病相关，对细支气管会造成永久性损伤。电子烟中各种调味剂的不合理使用，会增加对电子烟使用者的危害。4.电子烟相比传统卷烟，到底哪个危害更大？应该说，传统卷烟和电子烟对健康的危害都很大。虽然电子烟胡洋 副主任医师 2021-06-03 19:06:06
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病变（如呼吸性细支气管炎、药物吸入性肺损伤）引起的肺泡腔内大量肺泡巨噬细胞沉积。小气道病变为主要病理改变的疾病小气道病变分为炎症、纤维化及肉芽肿为主的病理改变。炎症为主的小气道病变包括急、慢性细支气管炎。结缔组织病有关滤泡性细支气管炎，弥漫性泛细支气管，吸烟相关性呼吸性细支气管炎等。以纤维化为主要病理改变的小气道病变有：各种原因引起的闭塞性细支气管炎，原因不明的气道中心性间质性肺炎。肉芽肿性小气道病变包括感染、结节病及吸入性肉芽肿性细支气管炎等。肺血管改变为主的疾病肺血管病变分为血管炎症、肺动脉高压肺血管病变。肺血管炎作为弥漫性肺疾病的伴发病理改变很常见，如细菌性、病毒性肺炎可伴发小血管炎症张伟 主任医师 2019-11-01 20:26:15
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