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肾病综合征不是一个病。只要各种肾脏病造成大量蛋白尿(大于3.5g/天)、血白蛋白下降(小于30g/L)、高脂血症、浮肿，就称为肾病综合征。这四条标准中，前二条尤为重要。 肾病综合征分原发性和继发性二种。前者是免疫导致的肾病，主要病变发生在肾脏，是肾小球损害引起蛋白漏出过多。继发性是全身疾病影响到肾脏，如糖尿病、乙肝、过敏性紫癜、红斑狼疮、肿瘤(各脏器及血液肿瘤)、肾淀粉样病变等。排除了各种全身的疾病所引起的肾病，才能诊断是原发性肾病综合征。 对肾病综合征，肾穿刺很重要。因为，原发性肾病综合征有各种病理类型，治疗方案都不一样。有些，要用激素，有些要合用免疫抑制剂。而有些，则不能用陆福明 主任医师 2019-07-09 15:59:07
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癌症治疗没有最好的方法，就像开锁需要配钥匙，关键要看具体情况：1.手术：适合早期实体瘤（如肺癌、胃癌），像拆弹部队精准切除肿瘤。但转移后难处理，血液肿瘤（白血病）不适合。2.化疗：全身扫雷兵，对转移癌有效，但伤敌一千自损八百，会掉头发、恶心。3.靶向治疗：GPS制导导弹，针对特定基因突变（如EGFR突变肺癌），精准打击但可能耐药。4.免疫治疗：激活身体警卫队PD-1抑制剂，对黑色素瘤以及一些实体瘤如肝癌等效果显著，但响应率约20-40%。5.中医中药：辅助调理的后勤兵，缓解放化疗副作用，单独使用效果有限。现实情况：多数患者需要多兵种联合作战。比如乳腺癌可能先手术，再化疗+靶向；肺癌晚期可能孙平 副主任医师 2025-02-07 07:36:14
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晚期前列腺癌如何诊断？1、根据影像学检查结果进行诊断。如果骨扫描，磁共振，CT或者是PET-CT检查显示：骨骼，内脏有新发，多发的肿瘤转移灶，一般考虑前列腺癌已处于晚期阶段。2、根据血液肿瘤指标水平进行诊断。如果患者已经接受了手术、放疗或者是内分泌治疗，但前列腺特异性抗原（PSA）的水平仍然持续升高，一般要考虑肿瘤已进入晚期前列腺癌的阶段。3、根据患者症状进行判断。如果在接受正规治疗的基础上，患者的骨痛、排尿或行动困难等症状仍然不缓解或持续加重，也提示前列腺癌可能已进入晚期阶段。阴雷 健康号 2022-11-30 09:31:42
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白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，属于血液系统恶性肿瘤。据报道，发病率占我国各地区总体恶性肿瘤的第六位。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等表现。败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。败血症如未迅速控制，可由原发感染部位向身体其他部位发展，引起转移性钟华 主任医师 2024-04-12 12:28:30
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、呼吸衰竭、感染等)，某些慢性疾病(如抗磷脂综合征、肾病综合征、炎性肠病、骨髓增殖性疾病等) ；恶性肿瘤是VTE重要的风险因素,但不同类型肿瘤的VTE风险不同,胰腺、颅脑、肺、卵巢及血液系统恶性肿瘤被认为具有最高的VTE风险，恶性肿瘤活动期VTE.风险增加。 VTE与某些动脉性疾病,特别是动脉粥样硬化有共同的危险因素,如吸烟、肥胖、高胆固醇血症、高血压病和糖尿病等。心肌梗死和心力衰竭也能够增加VTE的风险。 获得性危险因素可以单独致病,也可同时存在,协同作用。年龄是独立的危险因素,随着年龄的增长, VTE的发病率逐渐增高。 部分VTE患者经较完备的检测手段也不能明确危险因素,称为王智刚 主任医师 2020-07-04 16:15:25
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一个星期五上午门诊，我看到一个右下肺的肿物，46毫米，位于膈肌上方，看起来很像是肺癌。上图中箭头指示的是右下肺肿物。患者的下叶支气管旁淋巴结肿大和中下叶夹角处淋巴结肿大，也支持肺癌的诊断。患者的症状是痰中带血一周。长期大量吸烟史。症状和吸烟史支持肺癌的诊断。患者的血液肿瘤标志物：CEA：12ng/ml。去年癌胚抗原就明显升高，找不到原因，今年继续升高。NSE：33 ng/ml，比去年也明显升高。CEA和NSE 明显升高也支持肺癌的诊断。患者和家属说一年前肺没有肿瘤。我仔细看了看一年前的外院CT。发现一年前该处有一个囊腔型磨玻璃结节，大约8毫米。这个囊腔型磨玻璃结节由两部分组成：一半是结节的实陆欣欣 副主任医师 2022-10-21 21:15:10
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，虽然常见的BRAF突变较少见，但其他潜在靶点，如KIT突变，可能成为治疗的新方向。针对KIT突变的抑制剂已经在临床试验中显示出对部分ALM患者的疗效。3.CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种利用改造的T细胞识别并攻击癌细胞的治疗方法。虽然目前这一疗法主要应用于血液肿瘤，但研究人员正在探索其在实体瘤，包括肢端恶性黑色素瘤中的应用潜力。4.组合疗法组合疗法通过将不同机制的药物联合使用，以提高治疗效果。例如，将免疫疗法与靶向疗法或其他治疗手段结合，可能提高对肢端恶性黑色素瘤的应答率。三、研究方向1.个体化治疗基于肿瘤的分子特征和患者的免疫状态，制定个体化治疗方案，以最大限度地提高治疗效果和减少屈国伦 主治医师 2024-07-29 06:56:43
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治疗。三个月后，他血液中就没再检出HIV。现在，十年过去了，他一直没有服用抗HIV药物，HIV检测依然阴性。 干细胞移植是一种治疗血液肿瘤的高风险疗法，并不能推广应用于HIV感染的治疗。但三例HIV感染成功治愈这一现象，为HIV治愈研究带来了希望。 艾滋病治愈的定义和类型 艾滋病治愈仍然是一个有争议的研究课题。一般认为，治愈HIV感染有两种主要类型： 清除性治愈，即将病毒从感染者体内完全清除。 功能性治愈，即将体内病毒数量降低到检测不到的水平，并且不再使用抗逆病毒药物。 清除性治愈（Sterilizing cures） 国际艾滋病协会赖伟红 副主任医师 2020-08-07 03:14:04
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多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）概述多发性骨髓瘤是一种以骨髓中浆细胞恶性增殖为特征的血液系统恶性肿瘤，属于B细胞淋巴瘤范畴。好发于40岁以上人群，尤其是60岁以上老年人，男女比例约为1.5:1。其特征包括异常免疫球蛋白（M蛋白）分泌、溶骨性骨破坏及多器官功能损害。 一、主要症状与并发症 1.骨骼损害 骨痛：最常见首发症状（70%以上患者），以腰骶部、胸骨、肋骨疼痛为主，严重者出现病理性骨折。 高钙血症：骨质破坏导致血钙升高，引发头痛、恶心、多尿等。 2.血液系统异常 贫血：约70%患者初诊即有贫血，后期可进展至重度。 出血倾向：血小板减少导致皮肤刘尚勤 主任医师 2025-02-19 22:30:44
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)/1000人年，并逐年递增2.5%~5.0%。老年带状疱疹诊疗专家共识（2023版）指出：老年带状疱疹的发病率和严重性随年龄增长而显著增加：带状疱疹在全球整体人群的发病率为(3~5)/1000人年，80岁人群发病率高达8.55/1000人年，且老年带状疱疹年发病率还在逐年增加。此外，带状疱疹的终生罹患风险在普通人群为20%-30%，85岁以上老年人风险50%以上。带状疱疹的复发率:一带状疱疹中国专家共识（2018版）指出：全球普通人群复发率1%~6%，50岁后随年龄增长，复发率逐渐升高；血液肿瘤患者中，复发率为31/1000人年，HIV感染者复发率高达13%-26%。二中国带状疱疹诊疗专家共识李锦 主治医师 2025-01-16 14:14:27
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