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  • 他莫昔芬(tamoxifen,TAM)是最具代表性的绝经前乳腺癌内分泌治疗药物。 TAM为合成的抗雌激素药物,能与雌二醇竞争ER,形成稳定的复合物,并转运入细胞核内,阻止染色体基因开放,从而抑制癌细胞的生长和发育。 口服TAM在降低乳腺癌复发率和病死率同时,降低对侧乳腺癌的发生率。 2015中国乳腺癌内分泌治疗专家共识提出,TAM应用5~10年是绝经前ER阳性早期乳腺癌患者内分泌治疗标准方案,绝经后可改为芳香化酶抑制剂(aromataseinhibitor,AI)直至完成10年的治疗。 芳香化酶抑制剂(临床常用依西美坦、弗隆、瑞宁得等药物)是绝经后激素受体阳性早期患者的标准治疗。 同时指出
    吴雪卿 主任医师 2022-08-13 10:30:07
  • 由于卵巢功能的判断对乳腺癌辅助内分泌治疗方案的选择非常重要,无论患者是否化疗,均应于全身治疗前了解患者的月经状况,判定患者的卵巢功能状态,制订患者的全程辅助治疗方案。绝经的定义:绝经可分为自然绝经和人工绝经,一般是指月经永久性终止,提示卵巢合成的雌激素持续性减少。满足以下任意一条者,都可认为达到绝经状态1)双侧卵巢切除术后。2)年龄≥60岁。3)年龄60岁,自然停经≥12个月,在近1年未接受化疗、他莫西芬、托瑞米芬或卵巢去势的情况下,促卵泡刺激素和雌二醇水平在绝经后范围内。4)年龄60岁正在服用他莫西芬或托瑞米芬的患者,促卵泡刺激素和雌二醇水平连续两次在绝经后范围内。 摘自2021年
    吴雪卿 主任医师 2022-08-20 10:32:20
  • 女人在绝经前会有一些前兆,但是很多人不了解,那么到底绝经前症状有哪些呢?下面来听下小编的介绍。  绝经前症状  1、绝经前症状:稀发月经  月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止。  2、绝经前症状:月经周期紊乱  从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止。此时医生要作详细检查
    梅燕 2017-03-27 10:39:15
  • 在门诊,我们常常看到很多就诊的中老年患者被确诊乳腺癌时并不是处于早期,甚至有些已经出现局部破溃或者全身转移,失去了最佳治疗时机,令人十分惋惜。当我们问及原因时,不少患者表示,就是觉得自己都绝经了,怎么还会发生乳腺癌呢?既往流行病学调查显示,我国女性乳腺癌发病年龄从20岁开始就处于随年龄增长而上升的状态,45~60岁则为高峰,这个年龄段的女性多处于围绝经期或者已绝经。值得关注的是,70岁以上老年妇女还会出现另一个发病小高峰,可见绝经后并不意味着我们可以远离乳腺癌。一、乳腺癌的高危因素乳腺癌的发生早期虽然悄无声息,但也是有规律可循的。其最重要的规律之一,就是最容易发生在具有高危因素的人群中。我们
    童仙君 主任医师 2022-06-08 15:09:57
  • 据调查,我国女性平均绝经年龄大概50 岁左右,这是人体的自然衰老过程。在古代的旧社会,人类平均寿命不足40 岁,还没活到绝经就死去,自然不会有绝经的困扰。只有当人类寿命足够长,绝经才是个问题。有的人认为早绝经和晚绝经其实都一样,只是时间上的差别,真的是这样吗?当然,我也见过不少三十岁左右就卵巢早衰的女性,同样没有雌孕激素,但是看起来还是挺年轻的。今天我们就专门来探讨一下这个问题。现代医学认为,绝经的本质是卵巢功能衰竭。当卵泡耗竭,没有生长卵泡发育,就无法产生足够的雌孕激素,月经自然停止。如果月经1年不来,排除怀孕之后,我们可以认定女性绝经了。正式绝经,就意味着体内基本没有雌孕激素。尤其是
    刘宝君 副主任医师 2021-11-04 16:18:20
  • 围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从40岁左右开始至停经后12个月内的时期),是正常的生理变化时期。当女性体内雌激素水平降低,易发生骨质疏松、心脑血管等疾病。   围绝经期,40岁以后的女人特别需要关注的时期。然而,更多的女性会问“围绝经期究竟要不要干预”、“以前没有干预的女性不一样也好好的吗”。这一时期女性卵巢功能衰退,卵泡性激素分泌量减少,全身器官功能也随之衰退。所以,当围绝经期综合征给女性带来种种困扰时,需要补充激素缓解症状,并为老年性疾病做预防。   有症状一定要干预   当出现症状时,不但需要缓解症状,更是为有效预防六七十岁以后的骨质疏松、骨折、心血管疾病
    王雷 2017-01-17 19:17:23
  • 围绝经期(更年期)是女性一生中的必经阶段。围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的一组综合征,多发生于45~55岁。   近年来,随着社会的发展和工作、生活压力的增大,围绝经期在某些女性身上有提前出现的趋势。很多职业女性(特别是白领女性)40岁左右就开始出现围绝经期相关症状。如果不经过治疗,围绝经期真的成了她们人生路上的绊脚石。   张女士45岁开始觉得自己精力大不如以前,感觉特别累,看书、写科研文章时总是静不下心来、精神不能集中,还伴有一阵阵的潮热、盗汗。一向温和的脾气也变得急躁起来,一听到电话铃声就莫名其妙地感到
    王雷 2017-02-03 20:54:55
  • 文章转载:“秋日思语关爱会”
    微医药 健康号 2024-09-30 22:01:18
  • 围绝经期功血是由于卵巢功能开始衰退,生殖内分泌所引起的子宫出血。而且围绝经期功血是女人必然经历的阶段,围绝经期女性加强相关知识,才能够更好的预防围绝经期功血。   什么是围绝经期功血?   围绝经期功血主要是由于卵巢功能处于衰退过程,卵泡不在周期性发育,导致卵巢不能周期性合成和释放雌,孕激素,子宫内膜从而失去周期变化而发生的无排卵性月经。另外,如精神过度紧张,环境改变,过度劳累等也会影响下丘脑—垂体—卵巢轴的正常分泌功能而导致功能性子宫出血。   围绝经期功血主要表现为月经完全不规则,出血类型取决于雌,孕激素水平及其下降速度,对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至淋漓点滴状,多可至有大血块,造成严重贫血。持续时间从1~2天至数月不等。间断时间或有数天至数月,病程绵长,可继发贫血及出现头昏,乏力,心慌等症状。   如何预防围绝经期功血   围绝经期功血是每个女人必然经历的阶段,它是卵巢功能衰退,生育功能趋于终止的表现,但每个人所表现的症状轻重不等,时间长短不一,长者可延续几年,短者几个月。轻者安然无恙,重者影响工作和生活。甚至会发展成为疾病,故于围绝经期需做好充分的预防。   多参加集体活动,给自己营造一分快乐的氛围,调整好心情,改善睡眠,以乐观积极的态度对待老年期的到来。   营养多样化,多食用豆类,含蛋白质丰富的食品,适当补充钙剂及维生素,不应过度服用含雌孕激素类保健品及其过多的化妆品。   温馨提醒:   如果患了围绝经期功血,要多休息加强营养,贫血者还要补充铁剂。如果病情严重者输血治疗,出血时间长者应用抗生素。如发现任何不适,到正规医院妇科就诊,合理治疗。
    王雷 2017-02-22 16:30:26
  • 女性绝经过迟要警惕卵巢肿瘤的侵袭,所以绝经时间太晚要先筛查卵巢肿瘤。中国女性均绝经年龄约为49.5岁,有些专家表示,妇女绝经年龄最好不要超过53岁,否则要该警惕卵巢肿瘤的可能。   卵巢癌现在已经成为危害女性生命健康的最大杀手之一。绝经后的女性应警惕患卵巢癌的风险,定期做健康检查很重要。   卵巢癌的分型很多,上皮性肿瘤多发于50至60岁的妇女,生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。恶性肿瘤的预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关。最重要的是肿瘤期别和残存肿瘤数量,期别越早预后越好,残存肿瘤越少预后越好。故而早期发现卵巢癌对于预后的意义很大。   最近收治了多例晚期
    王雷 2016-12-19 10:36:15
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