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中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任中国医学科学院整形外科医院整形科李发成（八大处整形医院） 李发成 教授生活中难免磕磕碰碰,对机体造成伤害,伤口如何修复, 主要靠疤痕愈合，所以疤痕是创伤的必然产物。但有的疤痕会引起不适如痒、疼，有的疤痕影响美观，有的疤痕引起功能障碍，都需要治疗。疤痕是一种常见的病症，表现形式多种多样。治疗方法繁多，大体分为手术治疗、保守治疗。手术治疗：时机：创伤愈合后8~12月待疤痕软化后，方考虑手术修整。眼睑、关节等部位引起功能障碍的疤痕应及早手术。瘢痕治疗的各种方法１ 分期切除缝合 ２ 一期切除直接缝合３ 各种局部皮瓣修复 Ｚ 成形术 Ｗ 成形术 Ｖ－Ｙ 成形术李发成 主任医师 2018-09-27 11:43:23
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疤痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。在组织受创伤后数分钟内，伤口内即有血清和纤维蛋白渗出凝集。创伤较大时，还有凝血块充填其间。在受伤后3～4天，局部就有纤维母细胞出现和增生，并有毛细血管及神经末梢再生，直到全部纤维蛋白为结缔组织所替代为止，这样就形成了疤痕组织。在疤痕组织形成早期，纤维母细胞增生和毛细血管扩张是它的主要症象。在增生现象十分旺盛的阶段，疤痕组织外观上发红增厚，疤痕表皮下出现明显的毛细血管网，有痛痒难耐的感觉。疤痕组织的另一个特征就是它在进行不断的收缩，这种收缩可以引起周围正常组织的继发性变形而造成挛缩及畸形。当疤痕经过一个相当的时期（几个月到几年不等），就进入比较稳定的王连召 主任医师 2018-08-16 09:56:53
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剖腹产疤痕是女性下腹部最常见的一类手术后疤痕。多数产后妈妈的疤痕恢复都不错，但也有不少妈妈的疤痕会出现增生，形成一条又红又粗的突起疤痕，极少数的还会逐渐扩展加重。这样不但不美观，有时还会有痛痒等不适影响日常生活。因此，我们可以做到的是：把明显的疤痕治疗到不明显，把难看的疤痕变得美观，最终恢复成一条白色的细线疤。一、概述常规的剖腹产手术是要从切开皮肤-真皮-脂肪-筋膜-肌肉-腹膜-子宫等一系列的组织后才能顺利将胎儿取出。然后，医生要把这每层打开的组织一一进行缝合。所以，每层组织都会产生疤痕。我们平日里所看到的疤痕仅限于皮肤，倘若通过手术再次修复疤痕，只需对表皮、真皮、脂肪层进行操作即可，相对于陈立彬 主治医师 2017-01-26 22:25:20
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部分瘢痕疙瘩的患者有家族史，也就是说会遗传给孩子，遗传的机理在医学上并没有搞清楚。如果准父母有家族史，遗传给孩子的可能性就会增大，但有家族史的瘢痕疙瘩比例在人群中是少数，大部分瘢痕疙瘩患者都是散发的，因此不必太过焦虑。张志亮 主治医师 2019-04-08 18:02:42
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Ⅰ度及浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度为深度烧伤。 Ⅰ度烧伤出现红斑，一周左右愈合，不留疤痕；浅Ⅱ度为水疱性烧伤，水疱破后下面创基潮红，触痛敏感，1~2周左右愈合，一般不留疤痕；深Ⅱ度烧伤创基红白相间，痛觉减退，如无感染一般3~4周愈合，会留有不同程度的疤痕；Ⅲ度烧伤创基苍白或烧焦，为皮肤全层甚至皮下等深部组织的烧伤，需通过手术植皮或者皮瓣转移修复才能愈合，疤痕增生不可避免！ 深Ⅱ度以上的烧烫伤或者是时间超过两周才愈合的创面，一般都会留有疤痕。这种创面愈合后就会开始程度不同的疤痕增生过程，一般增生期会持续3个月~1年。增生高峰后会逐渐消退，疤痕变软变薄，颜色变淡柏士平 主任医师 2017-01-31 19:21:13
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前几日，我接诊了一个患者，身上大面积疤痕，但是不影响任何生理功能，一般来讲，针对这些部位，扩张器治疗的适应症要严格选择。之所以建议患者选择这个仪器治疗，没有选择手术，主要基于以下原因：中国医学科学院整形外科医院整形科王连召1患者疤痕不影响功能；2患者疤痕已经稳定，颜色问题比较严重；3患者希望非手术治疗，恢复期要短，方便护理； 我院国贸特需门诊引进PLASMA等离子束治疗，是目前疤痕治疗比较先进有确定疗效的仪器，改善陈旧性疤痕的灰暗色泽或者平整度，效果比较明显。一般需要4-5次以上的治疗。到今天来复诊后，患者很满意“说一次治疗改善就如此之大，很是让人意外”，其他部位也要陆续治疗。征得患者王连召 主任医师 2018-08-16 10:03:39
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很多身上有疤痕的朋友找到我，问自己身上的疤痕增生怎么处理或者疤痕疙瘩怎么办，可是检查后发现，很多患者把疤痕增生和疤痕疙瘩混淆了，今天就为大家从定义和治疗方法上介绍一下这两种疤痕的区别。一定义疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出，蟹脚形变。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。疤痕增生多发于深度烧伤的创面愈合后，在三度烧伤创面植皮后，在皮片四周缝合处也常见网状性增值性疤痕。最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕。增生性疤痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，不超出原伤口。潮红出血，质实宋宝骥 副主任医师 2021-06-17 21:20:06
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受伤形成的疤痕要等半年以上，趋于稳定后，再做进一步的修复治疗，这是传统的观点。随着科技的进步，不断有先进的技术和仪器设备推出，现在受伤早期就可以对疤痕进行预防性治疗了。595nm染料激光就是早期用于疤痕预防的设备之一。栓塞毛细血管，阻断疤痕的营养运输大家都知道，疤痕初期常常会非常红，这是为什么呢?原来，受伤后人体为了自我修复，在伤口周围重建了丰富的毛细血管来供给营养，所以造成疤痕充血。血液越丰富，带来的营养成份也就越多，疤痕增生也就越迅速。我常常这样跟大家比喻，疤痕的增生就像建房子，需要道路运输来建筑材料，用于打地基，砌墙。要想阻止房子越建越高，那就首先需要阻断运输道路，没有了建筑材料，房子王连召 主任医师 2018-08-16 10:05:19
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目前比较有效的治疗方案有三种，一种是以药物封闭为主的综合治疗，根据病情采用一种或联合多种药物在瘢痕内注射。如果瘢痕疙瘩较大，也可以部分切除或将瘢痕疙瘩核心摘除后注射药物，可以减少用药量，缩短治疗周期。同时一定要配合染料激光和外用药物的治疗以提高治愈率和改善外观。 第二种是手术切除为主的综合治疗。即手术切除瘢痕疙瘩后联合电子线照射和外用药物的综合治疗。 第三种是同位素贴敷或浅层X线照射，因副作用较大，不作为首选。 第二种方案治愈率高，治疗周期短，术后外观好。因此有手术条件，尽量选择手术联合电子线照射的方案。张志亮 主治医师 2019-04-08 18:01:39
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在日常问诊中，孙医生经常遇到求美者来咨询疤痕修复的问题，因各类因素导致身上留疤确实会对外在形象造成一定的影响，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。如果您也有此类烦恼，也不需要过度忧虑，在现在医学技术高速发展的今天，除去疤痕已经不是什么特别困难的事儿了，疤痕修复也不需要太麻烦的护理，大部分疤痕都是可以通过仪器或者手术改善或者淡化甚至接近无痕。接下来孙医生向你分享以下几种常见的疤痕类型，你是其中的哪一种呢？一、增生性疤痕排列不规则、多发生于深度烧伤，这种疤痕疙瘩不会自行消退，反而会持续地增生变大，不断地侵蚀周边正常的皮肤，单一治疗方式极易复发，疤痕内呈纤维细胞活性也会增高，需要采取孙沣 副主任医师 2022-04-07 21:21:57
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