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。经过多次评估之后，小蔡最后选择在我们产科，在新生儿科、胸外科医师的准备下分娩。阳光明媚的日子，小宝宝如期而至。出生后，妈妈只是看了一眼，小宝宝就安全地送到我们的监护室准备进一步检查了。经CT以及支气管重建等检查，我们诊断“先天性纵隔支气管囊肿”，囊肿不大，但就如产前诊断，肿块同右下肺支气管及食道紧贴，已经造成了支气管及食道的受压，最终决定早期手术治疗。在完善手术准备后，只有9天大的小宝宝，接受了小儿胸外科进行的胸腔镜微创手术治疗。手术进行得非常顺利，通过胸壁的三个小小的穿刺点，成功摘除肿块，并没有造成其他重要器官的损伤。术后一周后，小宝宝顺利出院，回到妈妈身边。1个月后复查恢复理想。小蔡终于是洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:06:10
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。首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐通过本次大会，又一次展示了我院胸外科在胸壁矫形领域国际领先的技术水平，同时，与胸外科同行一道对共同关心和关注的热点问题进行探讨和交流，追求学术共识，促进更加规范、安全的开展微创NUSS手术，也为我国胸壁畸形微创手术治疗的发展起到一定的促进作用。 会议地点Queen Elizabeth Hospital 大会主席团合影 曾骐教授作大会发言 Donald Nuss教授作大会发言 胸外科 2013-7-22曾骐 主任医师 2020-11-25 11:26:44
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这个一个月大，家里人抱着从千里之外匆匆跑过来的小朋友，终于是顺利出院了。 一个月，慢慢就精神不好，不吃奶。产前检查了肺部确实是有问题，但好像没有那么严重。哪知发现小朋友越来越没精神，一查，吓死人了。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳整个左肺上叶已经扩张到压住心脏。天啊……原来，这是一种罕见的先天性肺部疾病——大叶性肺气肿！出生后，这个肺就会因为吸入空气，不断不断的扩张，最后，压到不行了………………小朋友不吃奶！！ 看看，食道已经压到扁了，怎么吃得下去呢？而且，气管也是压了，你让小朋友怎么呼吸啊……先天性肺气肿，是一种罕见的出生缺陷，主要是支气管发育异常，使得通气障碍，气体支气管内阻外压以及支气管洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:04:48
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1．气胸：Nuss 术后可发生气胸，文献报道发生率1.7 %～ 59.6 %，一般是缝合切口时膨肺不彻底，或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成。防止的方法是：关闭切口时彻底膨肺；小患者伤口加油纱加压覆盖。 2．胸腔积液：文献报道发生率1.2 %～ 56.7 %，一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成；也有大龄重的漏斗胸，因对支撑板压力过大，撕开肋间造成。绝大多数用止血药，胸腔闭式引流可以治愈。 首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐 主任医师 2020-11-25 11:27:38
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1.术前注意事项 除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外，患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功 能的影响，及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺受压程度等其他问题，并可发现是否合并其他的畸形，如先心病、脊 柱侧弯，神经纤维瘤病，马凡综合征，粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。全面正确的诊断，有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方 法。 首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐曾骐 主任医师 2020-11-25 11:25:23
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所谓钙化斑（或者是钙化灶），主要是某一个器官或组织出现感染，之后出现部分组织坏死，坏死细胞再进一步钙化，形成超声显示下一些散在的“亮点”。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳对于胎儿而言，钙化斑，或者我们临床上称为钙化灶，主要存在的部位有脑、腹部、肝脏、脾脏、肾脏，其中最常见的就是腹部。比如胎儿出现肠道系统的感染，常见的是出现胎儿的胎粪性腹膜炎，导致部分肠壁组织坏死、钙化，形成超声下肠壁散在亮点；或者是腹腔内肠管部分坏死、渗出之后，渗出组织进一步机化，形成钙化灶。胎儿的胎粪性腹膜炎常继发于先天性肠道结构性异常，如肠闭锁、麦克尔憩室、腹裂等，需要超声甚至核磁共振进一步探查。 所以，为什么胎儿会有钙化洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:05:53
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1. 什么是膈疝？先天性膈疝（ＣＤＨ）是由于单侧或双侧膈肌发育缺损，导致腹腔脏器经缺损处疝入胸腔，造成解剖关系异常，从而引起一系列病理、生理变化的先天性疾病。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳发病率1∶5000~1∶2000。 2. 这个会遗传吗？答案是概率低，散发, 文献理论报道家族性发病率不到2%。我们处理先天性膈疝十余年，真正遇到家族性的，不超过3例，低于2%这个概率。3.治愈率如何？我们总结十年间的手术后的生存率为90%，同时期美国先天性膈疝协作组织报告为87%。当然，部分严重程度的先天性膈疝，没有机会等得到手术。随着这几年产前评估，更多的膈疝被发现。 先天性膈疝的产前胎儿核磁共振4.洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:06:37
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文献学习；虽然是一篇既往、不新的文献，但也是对于处理这一类的先天性疾病存在一些好的提示。文章来自2012年的Journal of clinical imaging science，作者是土耳其奥都古兹·玛伊斯大学医学院的Servet Kayhan教授。报道了一例26岁的女性青年，但已经出现反复的咯血8年。后面经CT检查才发现原来是先天性的叶内型隔离肺。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳图片显示其CT图像显示出的异常血供。对于这一类的先天性隔离肺，我们这边其实都已经是一个常态化手术。不止家长，甚至很多同行都会提出这样的疑问，到底，是不是一定要手术。这个问题，我从这个病例也得到了一定的答案。文章指出洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:04:12
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2015年5月13日至15日，第16届国际胸壁疾病组织2015年学术会议(Chest Wall International Group，CWIG)在中国香港召开。会议有来自美国、丹麦、奥地利、土耳其、阿根廷、巴西、日本、韩国等20多个国家和地区的200多位代表参加。首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐我院胸外科曾骐教授、陈诚豪医生受邀作题为Pectus excavatum: Experience from Beijing Children’s Hospital的大会发言，报道了我院完成不同类型漏斗胸微创Nuss手术3000余例的经验总结，在大会手术演示环节，共三台手术演示中，曾骐教授曾骐 主任医师 2020-11-25 11:26:35
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小儿胸腔感染？是不是肺炎？广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳不是的，肺炎可以引起胸腔感染，是一种比较严重的感染性疾病，胸腔感染进一步引起脓胸。脓胸,顾名思义，就是胸腔内化脓了；是小儿胸外科的常见病之一，多由肺部感染性疾病进展而成。近年来，金葡菌、支原体引发肺炎、胸腔积液，最终导致脓胸的病例越来越多，特点是耐药性强，脓液粘稠。加上小儿机体抵抗力差，免疫力低，病情进展快，小儿容易出现脓胸，年龄主要集中在1-6岁之间。小儿脓胸的治疗原则：1. 根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；2. 彻底排尽脓液，促使肺早日扩张；3. 控制原发感染，全身支持治疗（能量、维生素；水、电解质平衡）；4.洪淳 副主任医师 2019-10-28 18:05:38
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